Стоит ли принимать милдронат. Можно ли милдронат вводить внутримышечно? Инструкция по применению и режим дозирования

Медицинское средство Милдронат было разработано для улучшения метаболизма латвийским ученым в Рижском университете. Исследования были основаны на действии гамма-бутиробетаина, способного распределять клеточную энергию при регулярных перегрузках организма. Благодаря такому воздействию Милдронат сегодня используется как в традиционной терапии, так и в спортивной медицине.

Состав и прием Милдроната

Научного подтверждения свойств увеличения физической силы при приеме Милдроната нет, поэтому спортивная медицина использует данный препарат только на основе научных предположений, нет доказательств его действия для увеличения скорости рефлексов.

Несмотря на то, что инструкция по применению таблеток Милдроната указывает и для чего он нужен, и как его применять, спортсмены используют его в своих целях. Но недавно Спортивная медицинская ассоциация запретила использовать Милдронат в спортивной медицине.

Его активное вещество - Meldonium отнесено по классификации к S4, содержащему гормоны и модуляторы, к запрещенному списку для использования в ходе подготовки спортсменов к соревнованиям.

Возросла известность лекарства в традиционной медицине из-за его фармакологических свойств. Как указано в инструкции по применению Милдроната, он используется в терапии множества соматических болезней, таблетки нужны при восстановлении после операций, и для чего он назначается, хорошо знают практикующие врачи разного профиля.

Mildronate в любой форме выпуска имеет основной действующий компонент - Мельдоний, Meldonium. Производят препарат на АО «Гриндекс» в Латвии. Производители рекомендуют цену своего лекарственного средства - от 223 рублей, но цены изменяются от установок аптечных сетей, в России таблетки Милдроната дозой 250 мг можно купить в среднем за 250- 280 рублей. Выпускаются среди других форм в основном таблетки.

В одной таблетке Милдроната содержится:

• 500 мг Meldonium, основного компонента;
• дополнительные вещества.

Вкус таблеток немного кислит из-за содержания маннита. Инструкция по применению Милдроната, для чего он нужен, указывает, как его пить. Таблетки рекомендуется глотать целыми, не жевать, запивать большим количеством воды.

Надо пить лекарство до завтрака или ½ часа спустя. При назначении двукратного или более приема последнюю таблетку надо выпить не позже 17.00 часов вечера. Это обусловлено возбуждающим действием препарата на психомоторное состояние, чтобы не ухудшить период засыпания. Точную дозировку, число приемов, продолжительность курса определяет врач в зависимости от болезни и общего самочувствия пациента.

А вы принимали препарат Милдронат?
Проголосовать

Врачи учитывают свойство Милдроната вызывать привыкание, поэтому обычно назначается курс лечения не более 2 недель. При необходимости проведения повторного курса, по усмотрению врача, он назначается не ранее, чем после 2-недельного перерыва, не чаще 2- 3 раз в течение года.

Самостоятельный прием Милдроната без назначения врача категорически запрещается. Инструкция по применению Милдроната в таблетках указывает и для чего он нужен, и в каких случаях применяется.

Свойства Mildronate, как применяется

Данное лекарство применяется в лечении разных соматических заболеваний, психических состояний. Полезными свойствами основного компонента Мельдония считаются:

1. Охрана сердца от износа при наличии в рабочем режиме высоких перегрузок.
2. Ускорение кровообращения в мозге, сетчатке глаз.
3. Профилактика образования тромбов.
4. Сохранение расхода энергии, предотвращение сжигания внутренних энергетических ресурсов тела.
5. Пополнение энергетических ресурсов жирами и гликогеном.
6. Защита клеток от дефицита кислорода, замедление расщепления полезных веществ, питающих энергию организма.
7. Помощь в переработке и усвоении гликогена и жиров, чтобы не создавался дефицит кислорода в клетках.
8. Защита организма от кислородного голодания за счет замедления переработки жиров, активизации расщепления гликогена. При этом высвобождается энергия, сохраняется кислород в клетках.

Проще говоря, Мельдоний переводит организм в режим энергосбережения, позволяет ему функционировать с меньшей нагрузкой на сердце. Полезен Милдронат одинаково мужчинам и женщинам.

Они легче переносят физическое, умственное напряжение, одновременно проводят профилактику ишемии, повышает устойчивость человека к переносу нагрузки, стрессов. Инструкция по применению Милдроната в таблетках и информация, для чего они нужны, является руководством для врача при выборе лекарства разным пациентам с различными заболеваниями.

Mildronate используют в лечении людей старше 18 лет, работающих в умственной сфере, имеющих диабет, патологии сердца, сосудов, со стойкой гипертонией.

Показания к использованию Mildronate:

• ишемия;
• патологии сосудов;
• устойчивые сердечные боли;
• подтвержденная исследованиями недостаточность сердечной деятельности;
• перегрузка физического, умственного типа;
• болезни дыхательных путей;
• алкогольная зависимость;
• травмы глаз.

Инструкция по применению таблеток Милдроната подсказывает врачам и для чего он нужен, и какие дозировки применять в терапии разных патологий. Также указывается недопустимость передозировки, в сутки можно принимать не более 2000 мг.

Применение Mildronate в терапии разных заболеваний

Как указано в инструкции по применению таблеток Милдроната и для чего они нужны, врач назначает лекарство в разных дозировках, подбирая их для каждого конкретного пациента в соответствии с его заболеванием.

1. При наличии у пациента болезни сердца таблетки Милдроната включаются в общую схему терапии. Он хорошо сочетается с разными лекарственными средствами. При болезнях сердца препарат назначают по 500-1000 мг в день. Врач определяет кратность приема лекарства, длительность лечения. При диагностированной кардиалгии, связанной с дисгормональной миокардиопатией, лекарство назначается однократным или двукратным приемом по 1 или 2 таблеток общей суточной дозировкой не более 500 мг. При нарушениях сердечного ритма Милдронат увеличивает число сокращений, предупреждает развитие стенокардии, нормализует кровообращение.
2. Когда диагностировано нарушение головного кровообращения, сначала устраняется обострение, затем в лечение добавляется Милдронат дозой до 1000 мг за сутки с определенной врачами кратностью приема. При переходе нарушений в хроническое течение врачи назначают прием Милдроната по 500 мг за сутки с разной кратностью употребления.
3. Если диагностированы патологии в периферических артериях, лекарство назначается двукратным приемом по 250 мг, чтобы доза за сутки не превышала 500 мг. Если пациенты на работе переносят повышенные интеллектуальные или физические нагрузки, средство назначается двукратным приемом с суточной дозой до 1000 мг.
4. В терапии абстинентного алкогольного состояния Mildronate прописывают четырежды за день дозой 500 мг. Длится такой курс до 10 дней. На алкогольную интоксикацию Мельдоний воздействует посредством центральной и вегетативной нервных систем, избавляет человека от алкоголизма, стабилизирует психические процессы.
5. При диабете Mildronate действует на функции кровоснабжения, отчего понижается уровень глюкозы в крови, уменьшается риск формирования ретинопатии и нейропатии. В терапии диабетиков Милдронат полезен только вместе с другими лекарственными средствами.
6. Гипертонию лечат Милдронатом благодаря улучшению оборота крови.
7. От хронической усталости и высокого утомления от нагрузок эмоционального и физического плана Милдронат назначают для насыщения крови кислородом, восстановления энергичности, спокойного эмоционального состояния в стрессовых ситуациях.

Считается, что использование Mildronate в таблетках помогает сбросить лишние килограммы, но для этого принимать лекарство надо только с разрешения врача, чтобы не навредить общему состоянию.

Свойства Мельдония показали свою действенность в похудении, он способствует регуляции обмена веществ, но применять его самостоятельно категорически запрещается. Для похудения прием Милдроната должен сочетаться с разумными спортивными занятиями и специально рассчитанным рационом питания.

Здесь важна консультация врача, он знает, для чего нужны таблетки Милдроната, инструкция по применению поможет врачу рассчитать необходимую каждому человеку дозу, чтобы похудение принесло пользу всему организму. Ведь, как и у любого препарата, у Милдроната есть свои противопоказания и побочные действия.

Бонус

1. Неся человеку пользу, Милдронат может оказать серьезный вред, если будет приниматься без указаний врача, с превышением необходимой организму дозировки.
2. Категорически запрещается самостоятельный прием Милдроната без назначения врача в лечении любых соматических патологий. Только квалифицированный специалист может предусмотреть возможные побочные эффекты, объяснить человеку правила употребления лекарственного средства.
3. Длительный прием Мельдония вызывает привыкание, употреблять его без назначения врача противопоказано. Врач рассчитывает продолжительность курса лечения, делает перерывы между двумя курсами, если для второго курса есть острая необходимость.
4. В спортивной медицине данное лекарственное средство отнесли к запрещенным, а Мельдоний признан допинговым веществом.

Благодаря своему механизму применяется при лечении заболеваний сердца и сосудов, для повышения выносливости организма. В отзывах пациентов, принимавших препарат, говорится, что он улучшает физическое, умственное состояние в момент перегрузок и период реабилитации.

Лекарственный препарат, способный улучшать и усиливать обменные процессы, действующие в тканях организма. Это метаболическое средство нового поколения используется в основном в качестве лекарства от ишемии.

Было замечено, что длительное лечение препаратом ослабляет развитие стенокардии. Активное вещество препарата, мельдоний, влияет и на центральную нервную систему, улучшая когнитивные функции и умственную деятельность.

При каких расстройствах назначают препарат:

1. Кардиология:

• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная стенокардия напряжения;
• сердечная недостаточность;
• климактерическая кардиомиопатия;
• профилактика инфаркта миокарда.

2. Неврология:

• мозговая и сердечная ишемия;
• последствия нарушений мозгового кровообращения.

3. Офтальмология:

• патологические изменения глазного дна;
• ретинопатия;
• нарушенное кровообращение в области сетчатки.

4. Пульмонология:

• обструктивные изменения в лёгких.

5. Наркология:

• снятие симптомов последствия хронического алкоголизма.

6. Общая практика:

• нервное переутомление;
• низкая работоспособность;
• астения, не связанная с нагрузкой;
• перегрузки у спортсменов.

Препарат используется не как основное лекарство при заболеваниях, а в качестве дополнения к лечению.

Состав

Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат указывают на улучшение самочувствия) содержит в основе действующее вещество мельдоний, который является аналогом у-бутиробетаина, предшественника левокарнитина, находящегося в составе каждой клетки человеческого организма.

Одна капсула препарата содержит:

• Meldonium digidratum в качестве действующего активного вещества, 250 мг;
• высушенный крахмал, извлечённый из картофеля, в качестве разрыхлителя;
• оксид кремния (абсорбент);
• соль кальция и стеариновой кислоты, в качестве вспомогательного компонента.

Состав капсулы:

• двуокись титана, как наполнитель;
• желатин, как источник коллагена.

В какой форме выпускается

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – желатиновой оболочке и ампулах. В капсуле белого цвета содержится кристаллический гигроскопичный порошок со слабым запахом. Расфасованы капсулы по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, блистере. В картонной пачке находится 4 ячейки, имеется вложенная инструкция по применению. Стоимость – от 300 руб.

Жидкая форма выпускается в ампулах, в каждой из которых – 5 мл препарата, предназначенных для внутривенных инъекций. В одном мл препарата содержит 100 мг действующего вещества, мельдония. Стоимость упаковки из 10 ампул – от 300 руб.

Фармакодинамика

Основное действие препарата – восстановление очагов нарушенного кровообращения в определённых участках ткани, где происходит накопление нежелательной аминокислоты – карнитина. Милдронат, сохраняя скорость обменных процессов, снижает уровень карнитина, подавляя его биосинтез и абсорбцию в почках.

Левокарнитин участвует в окислении жирных кислот, уменьшая их скорость, которые являются основным источником энергии миокарда. Карнитин также принимает участие в транспортировке кислот через митохондриальную мембрану.

Вследствие уменьшения окисляемости жирных кислот в митохондриях, клетки переключаются на гликолитический источник, что заставляет сердечную мышцу использовать кислород в усиленном режиме. Кроме того, мельдоний усиливает способность эритроцитов выделять кислород.

Мельдоний снижает концентрацию глюкозы в крови, оказывает кардиопротекторный эффект, ослабляет развитие атеросклероза. Препарат непрерывно тренирует сердце, подготавливая тем самым клеточный метаболизм и мембранные структуры для выживания в условиях ишемического стресса, если таковой случится.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием за счёт выработки оксида азота в эндотелии (клеточная внутренняя поверхность) сосудов.

Активное вещество, мельдония дигидрат, оказывает действие на организм:

При сердечной недостаточности Meldonium digidratum повышает сократимость миокарда, влияет на снижение частотности приступов стенокардии.

Фармакокинетика

После приёма препарата Meldonium digidratum быстро всасывается, его биодоступность составляет 78%. Биодоступность в системном кровотоке, или максимальная концентрация достигается через 1– 2 часа после приёма внутрь.

Синтез и расщепление вещества происходит в печени, при этом формируются два метаболита. Выводится через почки, время полувыведения зависит от дозы, но не более 6 часов. В организме длительное время сохраняются следовые концентрации.

Применение

Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат по большей части положительные) улучшает обмен веществ в мышечных клетках сердца, поддерживает энергообеспечение всех органов. Как любое лекарственное средство, мельдоний должен приниматься по рекомендации врача, с учётом имеющихся симптомов, возраста, особенностей организма пациентов.

Для детей до 18 лет

Поскольку в медицине не проводились исследования по применению препарата в детском возрасте, то назначать его до 18 лет запрещено.

Для взрослых

Милдронат для взрослых рекомендован в следующих дозах – 500 мг или 2 капсулы. Принимается в один приём, утром, или разделяется на два раза по 250 мг, утром и в дневное время. Поскольку препарат имеет тонизирующий эффект, приём по вечерам не рекомендован. Курс лечения – не более 14 дней. При необходимости можно продолжить приём после 2–3 недельного перерыва.

В случае нарушения кровообращения в головном мозге доза может быть увеличена до 1 г, который принимается в один или два приёма. Лечение проводится от 4 до 6 недель. Людям, занимающимся энергозатратной умственной деятельностью, назначается по 4 таб. в сутки (500 мг) в течение 2 недель.

В комплексной терапии для снятия симптомов абстинентного синдрома проводится 10-дневное лечение, по 4 капсулы в день.

Милдронат в ампулах используется внутримышечно, внутривенно и для глазных инъекций. Лекарству дополнительного разбавления физрастворами не требуется. Чаще проводятся внутривенные вливания, а внутримышечные инъекции делаются в период отсутствия острых состояний заболевания.

Для беременных

Клинических испытаний препарата на воздействие женского организма в период беременности и кормления ребёнка грудью не проводилось, что делает использование его невозможным в эти периоды.

Для пожилых

Лицам пожилого возраста применять препарат необходимо с осторожностью. Поскольку многие люди в возрасте 60+ имеют хронические заболевания, почечные и печёночные, следует приём препарата согласовывать с лечащим врачом.

Противопоказания

Милдронат противопоказан людям, имеющим гиперчувствительность к одному из компонентов препарата. Отзывы пациентов указывают, что у некоторых людей, принимавших лекарственное средство, появлялись кожные покраснения, которые быстро проходили.

Препарат противопоказан людям, имеющим повышенную гипертензию по причине:

• нарушенного венозного оттока;
• внутричерепной гематомы.

Людям, имеющим сниженные функции почек, печени, следует с осторожностью применять лекарство, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом. Оказывает ли влияние мельдоний на способность управлять транспортным средством, увеличивается ли быстрота психомоторных реакций –эти аспекты не изучены и данных не имеется. С алкоголем нежелательно совмещать приём препарата.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщается, потому что препарат малотоксичен, тяжёлых реакций не вызывает.

После инъекций, в случае увеличенного объёма лекарства, могут возникнуть симптомы:

• понижение АД;
• головные боли;
• повышенный ритм сердечных сокращений;
• общая слабость.

В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Врачи советуют при этом проконтролировать работу почек и печени, но гемодиализ проводить неэффективно, потому что лекарство имеет высокий уровень связывания с белками крови.

Побочные эффекты

Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат, содержат сведения о побочных явлениях), как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых людей и тех, кто превысил дозы, возможно возникновение вторичных реакций.

Принимая препарат, следует помнить, что он может повлиять на результаты некоторых лабораторных и инструментальных исследований:

• повысить концентрацию с-реактивного белка в крови;
• повысить в крови эозинофилы;
• увеличить уровень триглицеридов и холестерина;
• ускорить синусовый ритм в момент проведения ЭКГ.

В случае проведения допинг контроля препарат даёт положительный результат, что следует учитывать людям, участвующим в соревнованиях.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат можно найти на страницах медицинских сайтов) применяется с препаратами:

• пролонгированного действия (обладающими продолжительным терапевтичесчким эффектом);
• антиангинальными средствами (увеличивающими приток крови к сердцу);
• мочегонными;
• гликозидами (растительные препараты, использующиеся для лечения сердечной недостаточности).

Препарат можно комбинировать с лекарствами, влияющими на микроциркуляцию крови:

• снижающими активность свертывания крови;
• влияющими на нарушения сердечного ритма;
• препятствующими тромбообразованию.

Мельдоний усиливает действие гипотензивных препаратов и вазодилататоров:

• нитроглицерина;
• бета-адреноблокаторов;
• нифедипина;
• нитратов;
• антагонистов кальциевых каналов.

Нежелательно применять одновременно мельдоний с этими лекарственными средствами, поскольку может развиться тахикардия и гипотензия. А также способен усиливать действия препаратов, расширяющих просвет периферических и коронарных сосудов, снижающих АД.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в сухом, защищённом от детей месте. Температура не должна превышать +25°С. Срок годности – не более 4 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат безрецептурный, имеется в свободной продаже.

Аналоги

Для лечения заболеваний, при которых используется Милдронат, можно применять следующие лекарственные средства:

В таблице приведены примерные дозы препаратов. Они изменяются в зависимости от болезни, состояния пациента. Лекарственные средства и аналоги подбираются по назначению врача, так как возможно проявление многих побочных явлений.

Милдронат имеет большое количество хороших отзывов. Пациенты, правильно принимавшие препарат, указывают на выраженный положительный эффект в деле профилактики ишемических заболеваний.

Видео о препарате Милдронат

Механизм действия препарата Милдронат:

Всем известное средство милдронат, широко применяемое спортсменами и пожилыми людьми, недавно внесли в антидопинговый список препаратов, что вызвало множество скандалов в спортивной среде. Чем опасно средство, как его правильно применять, а также вред и польза милдроната для организма – обо всем этом следует знать тем, кому назначили данный медикамент.

Польза

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

• повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
• положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
• способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
• снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Показания к применению

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
• воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
• расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

• ухудшение работоспособности;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• излишнее физическое напряжение;
• некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
• бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Применение спортсменами

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

• Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
• замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
• утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
• результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Как принимать

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

• обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
• в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
• длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Вред

Обратной стороной применения препарата является привыкание. Длительное употребление может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии спортсменов.

Вреден ли милдронат? Этот вопрос волнует не только людей, занимающихся спортом, но и обычных обывателей. Установлено, что препарат не оказывает на организм разрушающего действия, в отличие от других допинговых средств. Однако, как и у любого медикамента, содержащего мельдоний, у лекарства существуют побочные эффекты, которые, впрочем, проявляются достаточно редко.

Главными условиями эффективности медикамента является соблюдение доз и продолжительности употребления.

После применения милдроната установлены следующие негативные последствия:

• аллергические высыпания на коже, отечность. Чаще всего наблюдаются при внутримышечном применении препарата;
• диспепсия, тяжесть в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
• повышение частоты сердечных сокращений, проявляющееся при эмоциональном возбуждении;
• уменьшение показателей кровяного давления.

Чтобы избежать передозировки и прочих негативных последствий, при покупке средства стоит обратить на дозировку: препарат выпускают по 250 и 500 мг.

Милдронат запрещено употреблять детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также в следующих случаях:

• при излишней чувствительности к компонентам лекарства;
• при тяжелых заболеваниях почек;
• при печеночной недостаточности;
• при отечности невыясненной этиологии;
• при повышенном ВЧД, спровоцированном злокачественными новообразованиями.

Мнение большинства врачей сводится к одному: милдронат – безвредное и полезное средство, позволяющее защитить организм при любых видах нагрузки. Чаще всего применяется как симптоматический препарат при необходимости временного увеличения работоспособности.

Антидопинговый контроль официально запретил употребление средства в начале 2016 года. Выявление употребления милдроната не в терапевтических целях может привести к дисквалификации спортсменов. Обычно данные таблетки назначаются невропатологом или кардиологом для укрепления сердца, повышения выносливости, а также восстановления общего тонуса. Люди, принимавшие препарат, отмечают улучшение состояния уже через несколько месяцев курсового приема.

Покупать средство или нет – такое решение не стоит принимать самостоятельно. Только квалифицированный специалист устанавливает необходимость приема милдроната и определяет оптимальную дозировку.

Мельдоний милдронат был создан в 70-х годах прошлого века сотрудником Латвийского института органического синтеза – профессором Иваном Калвиньшем. Это – синтетический аналог у-бутиробетаина, который считается предшественником картинина. Вещество замедляет прохождение некоторых жирных кислот через клеточные мебраны и предотвращает накопление в них неокисленных жирных кислот.

Изначально действующее вещество препарата было запатентовано в качестве стимулятора роста домашней птицы и животных. Со временем милдронат стали активно использовать для лечения человека: в качестве мощного метаболического средства, а спустя еще некоторое время – в спорте – для поддержания атлетов.

Основная задача милдроната – стимуляция в организме метаболических процессов и активизация гликолиза. Препарат снижает количество вырабатываемого телом карнитина, который расширяет сосуды. Позволяет улучшить работу сердца, повышая сократимость миокарда. Тем самым увеличивается физический потенциал человека и его способность выдерживать значительные нагрузки.

Карнитин – одна из природных производных витамина В, в незначительном количестве синтезируемая человеческим организмом. Участвует в транспортировке жирных кислот, обеспечивает функциональность мышечной ткани и головного мозга.

При правильном применении оригинального продукта можно повысить клеточный иммунитет, снизить проявленность перенапряжения (как физического, так и психоэмоционального). Исследование, которое донесло до общественности в 2015 году Всемирное антидопинговое агентство, показало, что применение милдроната в спорте позволяет повысить результативность атлетов, ускорить их восстановление в период соревнований, улучшить выносливость и состояние нервной системы.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в виде капсул, сиропа, таблеток и ампул для внутримышечного и внутривенного введения. Последние представлены в виде прозрачной жидкости (прозрачные ампулы по 5 мл). Капсулы – твердые желатиновые по 250 мг. После приема внутрь препарат отлично всасывается из ЖКТ. Уже через пару часов наблюдается его максимальная концентрация в крови.

Мельдоний оказывает мощный метаболический эффект, создавая баланс доставки и потребления кислорода к клеткам организма, активизирует обмен веществ анаэробным способом (то есть без участия кислорода).

Таким образом, рассматриваемое вещество способно в значительной степени повысить защитные и регенерационные функции организма, активировать тканевый иммунитет.

При использовании милдроната перорально биодоступность препарата составляет, в среднем, 78%. Внутривенное же введение дает 100%-ную биодоступность. Максимальная концентрация средства в крови происходит уже через пару часов, а период его полувыведения составляет около 6 часов.

Особенности применения

Благодаря широкому спектру оказываемого фармакологического эффекта препарат применяют в лечении многих заболеваний.

Показания для приема

Специалисты назначают прием милдроната в следующих случаях:

• Сердечные патологии ишемического типа (сердечная недостаточность, инфаркт, кардиалгия);
• Патологии органов дыхательной системы, связанные с недостаточным поступлением кислорода (например, бронхиальная астма);
• Нарушения мозгового кровообращения, инсульты мозга;
• Нарушения кровообращения в сетчатке глаза;
• Некоторые формы диабета;
• Длительные интеллектуальные нагрузки, нервное истощение;
• Длительные физические нагрузки;
• Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комплексе с основной терапией).

Применение в спорте

Как можно применять милдронат любителям, и подходит ли он для профессионалов? Безусловно, да. Это – идеальная синтетическая замена гамма-бутиробетаина. Мельдоний позволяет значительно повысить выносливость спортсмена, поскольку уменьшает уровень используемых в качестве энергии жирных кислот. Именно они зачастую используются организмом в случае интенсивной физической нагрузки. И преобразуются эти жирные кислоты в энергию в клетках сердечной мышцы. Таким образом, сердце работает в усиленном режиме.

Основная задача милдроната «перенастроить» организм на выработку энергии не сердцем, а из кислорода и глюкозы. Тем самым снижается нагрузка на жизненно важные органы, сердце в первую очередь. Какое действие препарат оказывает на спортсмена:

• Быстрое восстановление при значительной нагрузке – продукты распада выводятся из организма в ускоренном темпе, а процесс восстановления тканей тела занимает значительно меньше времени. Это позволяет сделать тренировки более частыми и продуктивными. Применение препарата актуально для любого вида спорта и бодибилдинга в том числе. Причем милдронат покажет себя одинаково эффективно как при кардиотренировках, так и при значительных силовых нагрузках.
• Увеличение работоспособности – препарат повышает выносливость спортсмена, значительно увеличивает скорость его реакции. Это непосредственным образом отражается на скорости, ловкости, значительно повышает уровень силы, соответственно, можно значительно увеличить нагрузки.
• Ускорение доставки глюкозы к клеткам организма – это отличная профилактика развития ряда сердечных патологий или тяжелых сбоев в работе сердца вроде инфаркта. Милдронат защитит «мотор» от развития аритмии, стенокардии и прочих отклонений.
• Притупление негативной реакции на переутомление (имеется в виду как физическая реакция, так и нервное перенапряжение) – подобный эффект особо актуален для спортсменов в период прохождения соревнований и во время сушки – препарат надежно поддержит организм тогда, когда он находится на грани физических возможностей.
• Улучшение состояния при астении – правильно подобранный курс препарата поможет избежать слабости, устранит сонливость и предупредит развитие синдрома хронической усталости. Все это поможет повысить результативность в любом виде спорта и бодибилдинге в том числе.

Важно! Было бы ошибочным считать, что милдронат способен повлиять на рост мышечной массы. Но он дает телу необходимый заряд энергии, предотвращает переутомление, дает возможности для увеличения физических нагрузок, которые, в свою очередь, помогут достичь нужного результата.

Как принимать Милдронат?

Способ и дозировка препарата зависит в первую очередь от цели, с которой тот принимается. Так, при заболеваниях сердца, в частности, стенокардии длительность курса должна составлять 1-1,5 месяца. Суточная дозировка в первые 3 дня – 0,75 г, разбивается на три приема. Затем частота приема снижается до 2 раз в неделю (суточная дозировка остается той же – 0,75 г, разбитые на 3 приема).

При бронхиальной астме длительность лечения составляет 21 день. Суточная дозировка – 0,25 г за один прием. Прием милдроната сочетают с бронхолитическими препаратами.

При патологиях глазного дна и дистрофических изменениях сетчатки 10%-ный раствор препарата вводится субконъюктивально и ретробульбарно по 0,5 мл в течение 10 дней. В случае наличия сильного воспалительного процесса в глазу курс дополняется введением кортикостероида локально.

Важно! Способ введения препарата, дозу и продолжительность курса назначает исключительно врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и основное назначение медикамента.

В спорте милдронат можно принимать в любом виде. Конечно, наилучшего результата можно достичь, пройдя курса препарата инъекционно. Правда, в этом случае необходимо подбирать дозировку очень тщательно и также иметь навыки инъекционного введения медикаментов. Любителям лучше выбирать для себя таблетки или капсулы.

Важно! В случае перорального приема препарат необходимо пить в дообеденное время, желательно за 30 минут до еды либо после еды. Милдронат нельзя разжевывать: препарат пьют целиком, запивая значительным количеством воды.

Для повышения результативности в спорте рекомендуемая суточная доза мельдония составляет 500 мг (по 250 мг дважды в день). Чтобы точно рассчитать дозировку, следует руководствоваться расчетом 15-20 мг на кг веса. В дни тренировок препарат принимается за полчаса до их начала, но не позднее 5 часов вечера, поскольку это может привести к нервному перевозбуждению.

Лекарственное взаимодействие

Антиангинальные препараты – увеличивают приток крови к сердцу. Антикоагулянты – снижают свертываемость крови. Антиагреганты – предотвращают слипание тромбоцитов на этапе свертывания крови. Вазодилататоры – снижают кровяное давление. Гликозиды – оказывают антиаритмическое действие.

Для тех, кто хотел бы использовать милдронат в качестве комплексного курса, не лишним будет узнать его взаимодействие с другими препаратами и особенность воздействия при определенных нагрузках. Поскольку мельдоний меняет потребление энергии организмом от сердца к глюкозе, при использовании его одновременно с безуглеводной диетой результат может быть далеко не лучшим. Милдронат особо актуален именно при упоре в питании на углеводы и кислород. Таким образом, он отлично себя проявит при занятиях гимнастикой, бегом, мощными силовыми тренировками, рассчитанными на выносливость, в футболе, теннисе и пр.

Допускается одновременное применение с антиаритмическими и антиангинальными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, бронхолитиками и пр.

С осторожностью следует использовать милдронат в сочетании с вазодилататорами и гипотензивными медикаментозными средствами. Подобная комбинация может вызвать тахикардию и повышение артериального давления.

Есть и ряд препаратов, действие которых значительно усиливается в случае сочетания с рассматриваемым веществом. Это – сердечные гликозиды и коронародилатирующие средства.

Побочные действия и противопоказания

Как правило, препарат отлично переносится, но в редких случаях возможна негативная реакция организма:

• Со стороны ЖКТ – диспепсические проблемы;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального давления, тахикардия;
• Со стороны иммунной системы – сыпь и покраснения на коже, зуд, ангионевротический отек и пр.;
• Со стороны ЦНС – нервное перевозбуждение;
• Общая слабость.

В случае передозировки возможен ряд симптомов: головные боли, слабость, снижение артериального давления, головокружение и пр.

С осторожностью следует принимать метаболическое средство при хронических почечных и печеночных заболеваниях.

Милдронат запрещен для применения в следующих случаях:

• при беременности и в период лактации;
• лицам, не достигшим 18 лет;
• при высоком внутричерепном давлении;
• в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Почему милдронат относят к допингу?

В 2016 году препарат неожиданно попал в перечень медицинских веществ, запрещенных для применения в спорте, и до сих пор считается допинговым. Вопрос о том, для чего нужен милдронат, волнует не только профессионалов из большого спорта, но и тех, кто посещает тренажерку на любительском уровне.

Многие врачи до сих пор не могут понять, по какой причине действие метаболического средства сочли допинговым. Ведь его главная задача – поддержание функциональности организма, а не повышение его физических показателей. Для тех, кто планирует использовать милдронат исключительно на любительском уровне, он совершенно нестрашен: наоборот, он простимулирует на повышение интенсивности тренировок и увеличения их результативности.

Милдронат – это искусственно созданное витаминоподобное вещество, похожее на те, что синтезируются нашим организмом. Оно участвует в химических превращениях внутри клеток и компенсирует нехватку кислорода. Благодаря такому действию лекарство обладает целым рядом терапевтических свойств: расслабляет стенки сосудов, нормализуя кровоток, защищает ткани от вредных метаболитов, образующихся при кислородном голодании, и повышает выносливость сердечной мышцы.

За пределами нашей страны препарат называется «Мельдоний». Под этим словом скрывается и международное наименование, и название действующего вещества.

Фармацевтической промышленностью освоен выпуск трех лекарственных форм препарата, среди которых капсулы с мелкокристаллическим сыпучим легкорастворимым порошком внутри, сироп и готовый раствор для введения в вену либо нижнее веко.

Из описания капсулы следует, что цвета ее корпуса и крышки совпадают. Обе части белые со слегка кремовым оттенком. Оболочка производится из желатина с добавлением стабилизатора диоксида титана. Внутрь в порошок вводится коллоидная форма кремния, стеариновая соль кальция и картофельный крахмал.

Упаковка для капсул изготавливается из ПВХ-пленки и пищевой фольги. Покупателю встречаются коробки по 40 капсул, дозировкой 250 мг (свободная продажа) и картонные пачки с 60 капсулами, дозировкой 500 мг (отпуск только по рецептурному бланку).

У сиропа с выраженным вишневым вкусом в составе обнаруживаются несколько ароматизаторов и подсластителей, глицерин, лимонная кислота, пропиленгликоль и два вида бензоата. Упаковывается лекарство во флаконы из тонированного затемненного стекла с пластиковой крышкой.

В пяти мл жидкости содержится четверть мг мельдония. Для удобства дозирования в картонную коробку вместе с флаконом и описанием вкладывается мерная ложечка.

В жидкости для инъекций есть лишь само вещество и очищенная вода. Фармакологическая форма разливается по ампулам объемом пять миллилитров. В каждой ампуле содержится пол грамма метаболического соединения.

Ампулы либо запаиваются в контурную подложку, покрытую фольгой, либо укладываются в ничем не прикрытые поддоны из ПВХ. Эта форма распространяется среди покупателей только по рецепту. Встречаются упаковки по десять и двадцать ампул.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Действие мельдония основано на его структурном сходстве с человеческим гамма-бутиробетаином. Это вещество препятствует усвоению карнитина из пищи и его синтезу внутри организма.

Карнитин является основным транспортным агентом жирных кислот. Он способствует проникновению соединений сквозь мембраны митохондрий, расположенных внутри сердечных клеток.

В условия кислородного голодания жирные кислоты окисляются не полностью. Результатом этого процесса становится образование токсичных веществ.

Снижая концентрацию карнитина, мельдоний замедляет перенос жирных кислот, и тем самым защищает клетки сердечной мышцы от продуктов неполного окисления.

Кроме того мельдоний способствует насыщению тканей энергией. Замедляя окислений жирных кислот, он активизирует распад углеводов. По сравнению с жирными кислотами, углеводы более энергоемки, при их окислении выделяется значительное количество молекул АТФ.

Соединение действует по двум направлениям: оно активизирует гексокиназу – фермент, катализирующий гликолиз (окисление углеводов), и перераспределяет дефицитный кислород от жирных кислот к углеводородам.

В ходе испытаний был обнаружен побочный полезный эффект. На фоне снижения концентрации карнитина увеличивается толерантность тканей к глюкозе. Углеводород активно поглощается из крови и эффективнее расходуется клетками. В результате чего при неизменном показателе инсулина уровень сахара снижается. У больных диабетом первого типа улучшается трофика (процесс, направленный на сохранение структуры и функции) и чувствительность тканей.

При ускоренной выработке гамма-бутиробетаина расслабляется мускулатура, выстилающая кровеносные сосуды. Увеличивается просвет вен, артерий и мелких капилляров. Улучшается доставка всех полезных веществ.

В зоне действия лекарства замедляется процесс отмирания тканей при инфаркте. Своевременное применение препарата останавливает распространение некроза, сокращает площадь повреждений. Метаболит перераспределяет поток крови в пользу пострадавших тканей, способствуя их скорейшему восстановлению.

Фармакологическая оценка показала эффективность препарата при стенокардии, ишемии, сердечной недостаточности и расстройствах нервной системы. Лекарство улучшает сократимость сердечной мышцы и мозговое кровообращение. Оно способствует уменьшению частоты приступов, повышению выносливости, активности и снижению нервного напряжения.

Есть показания использовать этот препарат в комплексе с другими средствами для снятия симптомов зависимости от алкоголя.

По разным оценкам биодоступность соединения составляет от 80 до 100%. Наивысшая концентрация в крови отмечается в момент введения лекарства в вену, после чего это значение тут же начинает уменьшаться.

При терапевтических дозах лекарство полностью выводится через три-шесть часов. Однако известны случаи его накопления при употреблении повышенных концентраций. В этих условиях следы вещества могут оставаться в организме до полугода.

Для чего назначают Милдронат

Препарат включается в комплексную терапию при лечении сосудистых нарушений сердца и мозга. Назначается при стенокардии, ишемии, инфаркте, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, инсульте, недостаточности мозгового кровообращения.

Парабульбарное введение (через нижнее веко в область, расположенную под глазным яблоком) показано при расстройствах кровоснабжения сетчатки глаза вследствие кровоизлияний, закупорки сосудов, а также по причине развития диабета и гипертонии.

Терапевты в общей сложности положительно относятся к этому лекарственному средству за его способность повышать выносливость, стрессоустойчивость, возвращать психические и физические силы. С помощью препарата лечат переутомление. Милдронат назначают при повышенных физических нагрузках, в том числе лицам, занимающимся профессиональным спортом.

Инструкция по применению препарата

В общей клинической практике для борьбы с переутомлением и вегетососудистыми нарушениями, а также для поднятия общего тонуса при снижении работоспособности чаще назначается дозировка четверть грамма в виде капсул или сиропа. Форма препарата подбирается в зависимости от предпочтений самого пациента. Если больному, например, трудно глотать капсулы, то им на смену выписывают сироп.

Уколы Милдронат применяются в острых ситуациях, в тех случаях, когда нужно как можно скорее восстановить кровоток, остановить процесс отмирания тканей. Внутриглазные и внутривенные инъекции ставятся исключительно профессиональным медицинским персоналом в условиях клиники.

Поскольку лекарство стимулирует мозговую активность, последнюю дневную дозу нужно принимать минимум за пять часов до сна. Если показан однократный прием, его нужно переносить на утро.

Милдронат в ампулах для уколов

Вскрытую ампулу, ни при каких условиях нельзя хранить дольше двадцати минут. За это время она должна быть либо использована, либо выброшена. Поскольку мышечное введение часто вызывает аллергические реакции, лекарство предпочитают колоть в вену. Внутриглазное введение используется только при лечении заболеваний соответствующей локализации.

На острой стадии инфаркта или ишемии сердца в вену вводят одну-две ампулы. Всю дозу можно назначать единовременно либо делить на два раза.

Аналогичная схема применяется при лечении хронических сердечных заболеваний. Через четырнадцать дней подобной терапии больной может переходить на капсулы. Общая продолжительность лечения составляет до шести недель.

При нарушении мозгового кровотока и в острой, и в хронической фазе назначают одну и ту же дозу – одна ампула однократно в течение десяти дней. Впоследствии больные, справившиеся с острым заболеванием, могут переходить на капсулы, получая суточную дозу до одного грамма. А те, кто продолжают лечение хронической болезни, должны принимать в виде капсул половину грамма в сутки. Общая продолжительность терапии составляет полтора месяца.

В офтальмологии ставят уколы один раз в сутки, используя десятую часть объема ампулы. Подобное лечение проводят в течение десяти дней.

Для укрепления умственной и физической выносливости назначают по целой ампуле раз в день в течение двух недель.

При алкогольной зависимости лекарственный препарат колют два раза в день по целой ампуле на протяжении одной недели.

Таблетки Милдронат 250 мг

Капсулы и сироп принимают отдельно от пищи либо за полчаса до еды, либо спустя то же самое время после. Суточная доза метаболика составляет половину грамма. Две капсулы и соответствующее количество сиропа выпивают в один или два приема.

Капсулы нельзя вскрывать и разламывать. Их проглатывают целиком. Количество сиропа отмеряют мерной ложкой либо чайной ложкой, в которую вмещается 5 мл лекарства.

Лечение длится на протяжении десяти дней. Эффект от употребления пероральных форм проявляется не сразу, а после накопления.

Милдронат в капсулах 500 мг

При ишемической болезни сердца, хронической сосудистой недостаточности и гормонозависимых заболеваниях миокарда целую капсулу, проглатывают раз в день, преимущественно с утра на протяжении от двух недель до полутора месяцев.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечатся в течение полутора месяцев одной капсулой в сутки, принимаемой в первой половине дня. Такая же схема назначается во время поддерживающей терапии по окончанию курса инъекций после перенесенного острого инсульта.

В комплексное лечение хронического алкоголизма добавляют препарат по капсуле четыре раза в день в течение недели.

Физическая усталость и умственное перенапряжение лечатся дозой в размере одной капсулы. Одну таблетку принимают утром, другую до пяти часов вечера. Периодичность соблюдают в течение десяти дней.

При беременности и лактации

Известно, что некоторые доктора используют препарат во время ведения беременности. Подобная терапия назначается для компенсации кровотока при плацентарных нарушениях. Однако сам производитель не подтверждает безопасность такого лечения.

Беременные и кормящие женщины не принимали участия в клинических испытаниях. Поэтому утверждать о полной безвредности лекарства для этих категорий пациентов не представляется возможным.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Прямого запрета на употребление алкоголя во время лечения в описании препарата нет. Однако злоупотребление спиртными напитками может перечеркнуть весь эффект от терапии. Алкоголь увеличивает вероятность возникновения ненужных реакций. Употребляемое вместе с препаратом спиртное может спровоцировать сердцебиение, одышку, повышение давления, ускорения ритма сердца, покраснение лица и аллергию.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство сочетается с понижающими давление, расслабляющими сосудистую мускулатуру средствами, а также препаратами против аритмии. Совместимо с медицинскими средствами, перераспределяющими кровоток в миокарде, снимающими бронхоспазм, предотвращающими образование тромбов, разжижающими кровь и повышающими отток мочи.

Прием лекарства с антагонистами кальция и нитроглицерином напрямую не запрещен, однако может спровоцировать появление тахикардии.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При расстроенной функции почек и печени во время лечения постоянно оценивают лабораторные данные анализов крови мочи. Врач может скорректировать дозу или продолжительность курса в сторону уменьшения.

Это лекарство абсолютно не подходит людям с аллергией на любой из его компонентов. Пациентам младше восемнадцати лет его назначать не следует, поскольку в этой группе лиц безопасность препарата не проверялась.

К негативным последствиям может привести назначение у больных, страдающих от опухолей головного мозга или завышенного внутричерепного давления.

Лекарство способно спровоцировать очень сильную ответную реакцию. В список побочных эффектов наряду с кожным зудом и мелкокалиберной сыпью входит ангионевротический отек.

Очень редко в ответ на лечение появляются кишечные расстройства. Некоторые пациенты ощущают усиление сердцебиения, повышение либо наоборот снижение артериального давления, сильную слабость или приступы нервного возбуждения.

Превышение назначенных доз ведет к резкому падению давления, головным болям и физической слабости. Обнаружив у себя признаки передозировки больной должен обратиться за врачебной помощью, где ему назначат лечение, адекватное его симптомам.

Аналоги препарата Милдронат

Аналоги Милдроната выпускаются под коммерческими названиями:

• «Идринол», готовая жидкость в ампулах;
• «Кардионат», желатиновые капсулы и раствор для инъекций;
• «Мельдоний Органика» в виде капсул;
• «Мидолат» — метаболик в форме желатиновых капсул;

Все эти лекарства производятся на территории нашей страны.

Милдронат – спорная, но очень интересная разработка отечественной фарминдустрии. Не все врачи согласны с необходимостью его применения. Некоторые видят в нем пустышку. Другие отмечают стойкий положительный эффект.

В процесс метаболизма нельзя вторгаться не осмысленно. Любое назначение должен делать только специалист, имеющий соответствующую квалификацию.