Профилактика бесплодия у мужчин и женщин. Профилактика бесплодия. Бесплодие и безопасный секс

Женское бесплодие — это вызванное рядом причин особое состояние организма взрослой женщины, при котором та становится неспособной к деторождению. Такой диагноз врачи ставят, если половая жизнь у пары протекает нормально, мужчина здоров, но при этом в течение года отсутствует факт беременности, контрацептивы при этом семья не использует.
Бесплодие не считается болезнью, но для многих женщин такое положение вещей неприемлемо. Они испытывают потребность родить и стать матерью. Многие пытаются разобраться в случившемся, и каким-либо способом изменить ситуацию.
Причин, вызывающих такое состояние, как бесплодие может быть множество. К счастью, найти решение для большинства этих деликатных проблем можно, главное не опускать руки и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Женский организм устроен достаточно сложно, а поэтому любые изменения в нем могут оказать негативное влияние на возможность зачатия. Самыми существенными из них являются:

Гормональные нарушения.

Они вызывают различные сбои в менструальном цикле женщины, что в свою очередь ведет к проблемам в работе яичников и неправильному созреванию яйцеклеток. Забеременеть в такой ситуации становится сложно.

Возраст.

Чем больше лет исполняется женщине, тем меньше становится вероятность быстрого зачатия. Так устроено природой, что наилучший период для рождения ребенка определен в промежутке между 19 и 25 годами. Попытки отодвинуть на более поздний срок момент материнства могут привести к большим сложностям.

Частые переутомления, стрессы.

Современный образ жизни заставляет женщину много работать, от того она часто недосыпает, устает, не может полноценно отдохнуть и расслабиться. Постоянное напряжение может спровоцировать в ее организме ряд заболеваний, и бесплодие в том числе.

Причины бесплодия могут скрываться и за проблемами чисто медицинского характера. Различные заболевания женской половой сферы могут стать огромным препятствием в желании женщины стать матерью. Самыми значимыми среди них считаются:

воспалительные процессы маточных труб и яичников;
частичная или полная непроходимость маточных труб;
ранее сделанные аборты и травмы матки;
кисты и опухоли разного происхождения;
дефектное развитие половых органов.

Кромке того, нарушенный обмен веществ, и, как следствие, избыточный вес будущей мамы являются поводом к женскому бесплодию в 12 % случаев. Отдельно нужно отметить случаи, когда при полном физическом здоровье женщины и мужчины, детей у них нет. Здесь большую роль играют проблемы психологического порядка, без разрешения которых желанная беременность может так и не наступить.

Признаки и степени женского бесплодия

Тревожными признаками, которые могут намекать женщине о неполадках в ее организме, являются любые нарушения менструального цикла. У здоровой женщины не может быть слишком обильных или, наоборот, очень скудных месячных. Еще один повод задуматься — болезненные месячные. К ним не нужно привыкать как к норме, потому, что таковой они не являются. Прекращение менструального цикла — тоже очень нехороший сигнал. Он говорит о том, что где-то в организме случился сбой. Отсутствие овуляции вообще не допускает возможность забеременеть. Во всех этих случаях стоит немедленно обращаться к врачу.

В медицине различают относительное и абсолютное бесплодие. В первом случае прогноз благоприятный и болезнь, вызывающую бесплодие можно вылечить, а все симптомы безвозвратно исчезнут. Во втором случае исправить уже ничего невозможно, так, как в организме уже произошли необратимые процессы.

Диагностика и лечение женского бесплодия

Для полноценного лечения заболевания сначала потребуется пройти диагностическое обследование. При чем сделать это нужно будет обоим — как мужчине, так и женщине. Диагностика включает в себя УЗИ, анализы крови на различные инфекции и гормоны. От результата зависит и назначаемое лечение.

Если никаких физиологических причин мешающих зачатию не существует, врач может порекомендовать паре попробовать запланированное сношение. При неверно высчитанной овуляции стоит произвести более точные расчеты и, как правило, неприятности исчезнут сами собой. Поможет специальный тест, который напоминает такой же на беременность. Не стоит отказываться и от визита к психоаналитику, такая практика вполне обычное явление сегодня.

При гормональном сбое, возможно, придется пройти курс лечения специальными препаратами. Они помогают в короткие сроки восстановить нормальную деятельность яичников и вернуть утраченное здоровье. Для лечения женского бесплодия врач может назначить, например, таблетки Дюфастон, Утрожестан или Кломид.

При проблемах с проходимостью маточных труб поможет ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которое сегодня стало доступнее и вполне может рассматриваться как действенный способ борьбы с бесплодием.

Профилактика женского бесплодия

Большое внимание в борьбе с женским бесплодием стоит уделить профилактике, которая подразумевает следующее:

правильно и полноценно питаться;
достаточно отдыхать;
одеваться по сезону;
соблюдать личную гигиену;
быть избирательной в выборе партнеров;
регулярно посещать гинеколога;
при возникновении заболевания вовремя их лечить.

Как видно, это несложные правила и следовать им может любая женщина.

Не всегда планирование ребенка проходит так гладко, как вы себе представляли. Вы можете соблюдать все правила и предписания, но природа организма непредсказуема, и удачное зачатие зависит от целого ряда факторов. Но не стоит раньше времени сдаваться! Запомните: брак считается бесплодным, если на протяжении года регулярной половой жизни без употребления контрацептивов беременность не наступает. Если ваша подготовка к беременности длится меньше этого времени, лечить пока ничего не надо, но обследоваться женщине необходимо и вне беременности, каждые полгода. Иногда зачатию ребенка мешает лишь неправильный образ жизни, и, чтобы справиться с проблемой достаточно, изменить его. Однако если беременность не наступила после года старательных попыток, то стоит обеспокоиться о лечении. При бесплодии симптомы не носят ярко-выраженный характер. По общему самочувствию выявить его практически невозможно, поэтому обращайтесь к врачу.

Кто виноват?

Бесплодный брак наблюдается приблизительно в 10-20% случаев, но если вы попали в эту категорию, не стоит отчаиваться. Сначала нужно правильно оценить ситуацию, выяснив, в чем причина ваших неудач.

Бесплодие бывает:

женское
мужское
смешанное
необъяснимое

В невозможности забеременеть не всегда вина женщины, в трети случаев причиной является нарушение сперматогенеза или других патологий у мужчины. При смешанной форме бесплодие - следствие соединения двух факторов - мужского и женского. Поэтому медицинское обследование должны проходить оба потенциальных родителя. Необъяснимая форма так и называется потому, что ни одной причины бесплодия может быть не выявлено.

Причины бесплодия

Причины бесплодия женщин

Во-первых, стоит иметь в виду, что причинами бесплодия могут быть не патологии, а другие факторы, например:

Возраст. Чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть и выше вероятность выкидыша. В наше время проблема достаточно актуальна из-за падающего интереса молодёжи к традиционному браку: молодые пары оттягивают рождение детей.
Неуравновешенное питание. Как и повышенный вес (ожирение), так и недостаточный (дистрофия) препятствуют зачатию, и, кроме того, являются противопоказаниями к беременности.
Курение, алкоголизм, наркомания также убивают шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Если же со всем этим у вас в порядке, то причина скрывается в одной или в сочетании разных патологий в организме женщины. Бесплодие может быть связано с пороками развития половой системы, повреждением половых органов, эндокринными нарушениями, тяжелыми интоксикациями; психическими, неврологическими расстройствами, хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Определенную роль играют генные, хромосомные и иммунные факторы и их сочетание.

Нарушение овуляции - основная причина бесплодия, встречающаяся в 40% случаев. Овуляция может вовсе отсутствовать, либо она происходит, но яйцеклетка оказывается неспособной к оплодотворению. Эти проблемы могут возникать из-за дисфункции яичников или мозговых структур, контролирующие деятельность яичников.

В 30% случаев причина бесплодия - непроходимость или частичная проходимость маточных труб . Трубы могут быть закупорены (что препятствует встречи яйцеклетки со сперматозоидами) или "испорчены" (например, частые гидротурбации изнашивают реснички, покрываюшие стенки труб, которые передвигают эмбрион в сторону матки). Эти проблемы возникают в основном по причине половых инфекционных заболеваний.

Проблемы шейки матки. У здоровых женщин канал шейки матки полностью заполнен слизью, которая необходима для того, чтобы сперматозоиды смогли легко преодолеть шейку матки и добраться до яйцеклетки. Если ее химический состав нарушен, сперматозоиды застрянут на полдороги. Обычно такое случается в результате половых инфекций, при ухудшении работы слизеобразующих желез, эрозии или воспалении шейки матки. Эрозия шейки матки, полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия и требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз . Это заболевание характеризируется появлением аномальных образований слизистой матки (спайков) на яичниках, маточных трубах, органах нижнего таза, мочевого пузыря и влагалища и провоцирует в организме выделение субстанции, препятствующей зачатию.

Патологии матки и поликистоз . К дефектам матки относятся: пороки развития, воспалительные процессы, миомы, фибромы, фибромиомы, полипы и опухолевидные образования - кисты.

Подготовка к беременности и поиск причин бесплодия у женщины должны включать следующие обследования:

анализ на половые инфекции;
УЗИ органов малого таза;
анализ на гормоны крови;
биопсия эндометрия;
определение проходимости маточных труб
анализ на антиспермальные антитела.

Причины бесплодия мужчин

Есть такое понятие - мужская фертильность, то есть способность к деторождению. На фертильность влияет множество факторов, но основополагающим является сперматогенез (развитие нормальной и зрелой спермы). С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут быть фертильны при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. Также на фертильность влияет объём семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоида. Причинами нарушения фертильности могут быть заболевания половых органов, самое распространенное называется варикоцеле - наличие варикозных вен в яичках. Факторы, провоцирующие появление заболевания:

белковая недостаточность питания,
авитаминоз,
травмы яичек,
профессиональные факторы.

Существует также иммунологическая форма мужского бесплодия: это когда в организме вырабатываются антитела к ткани яичек или к сперматозоидам. Происходит это из-за травм яичек.

При обтурационной форме бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие: киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции и др.

Обследование мужчины нужно проходить первым этапом при поиске причин бесплодия. Кроме общего осмотра и обследования больного с бесплодием проводится анализ уровня гормонов в крови, спермограмма (анализ эякулята), УЗИ половых органов. Анализ спермограммы делается после 3-5 дневного воздержания и отказа от алкоголя в течение недели.

Другие причины бесплодия

Комбинация нескольких причин

Если у пациентки выявлена какая-либо причина бесплодия, это не исключает наличия у нее других возможных причин бесплодного брака. Комбинация факторов бесплодия наблюдается довольно часто, что должно учитываться в выборе наиболее оптимального метода лечения.

Вина на двоих

Часто причиной бесплодия становится иммунологическая несовместимость партнеров. Реакция женской иммунной системы напоминает аллергию: попадая в организм женщины, сперматозоид воспринимается ее иммунитетом как чужеродный агент. Организм начинает с ним активно бороться, вырабатывая специальные вещества - антиспермальные антитела. В результате этой борьбы сперматозоиды становятся неподвижными и не могут оплодотворить яйцеклетку. Однако это не означает, что из-за несовместимости вам не суждено иметь детей, надо тщательно обследоваться и обсудить с врачом возможные варианты лечения.

Необъяснимое бесплодие

Приблизительно в 10% случаев врачи бессильны назвать точную причину бесплодия и тогда говорят о необъяснимом бесплодии, или о бесплодии неясного генеза. Иначе его называют идиопатическим бесплодием. О нем говорят, когда все анализы и обследования, пройденные парой, показали положительный результат, но зачатие не наступает. Конечно, это очень сложный диагноз, точнее его отсутствие воспринимается психологически тяжелее, чем приговор. И опять же нельзя отчаиваться, современная медицина лечит и необъяснимое бесплодие.

Профилактика бесплодия

С учетом того, что многие факторы бесплодия — не врожденные, а приобретенные, их можно избежать при своевременной профилактике.

Разумеется, первый элемент профилактики - правильный образ жизни. Вы и не представляете, как вредные привычки влияют, допустим, на мужскую фертильность. Неуравновешенное питание, курение и алкоголь отнимают у вас шансы забеременеть.

Нужно регулярно проходить обследование у гинеколога (раз в полгода), предупреждать воспалительные заболевания половых органов, которые могут возникнуть как на фоне перенесенных детских инфекций (скарлатина, корь) или после абортов, родов, операций на органы малого таза.

Профилактикой бесплодия также можно считать гигиену брака. Физиологически организм женщины может быть подготовлен к материнству в возрасте 18-20 лет, но не в период полового созревания. Поэтому ранняя половая жизнь может привести к нарушению всех функций женского организма. Ранняя половая жизнь у юношей - может стать причиной импотенции.

Иногда причины бесплодия могут носить психологическую природу. По разным причинам женщина может испытывать настолько сильный стресс, что нарушаются естественные функции организма. Также у женщины (реже у мужчины) может подсознательно сложиться отрицательное отношение к беременности, а потому организм сам не позволяет совершиться зачатию. Следовательно, элементом профилактики должно стать сохранение эмоционального состояния женщины и осознание ею прелести материнства. Женщине в стрессовом состоянии стоит найти вариант высвобождения энергии, отдыха. Как возможный вариант профилактики - физические нагрузки и через компанию будущих мам женщина восстановит душевную гармонию.

Материнство – это способность каждой женщины взрастить внутри себя и произвести на свет новую жизнь. И многие женщины, хотя бы раз в жизни, смогли испытать радость материнства. К сожалению, есть и те представительницы прекрасного пола, кто не в состоянии, несмотря на предпринимаемые меры и попытки, ощутить, как зарождается искра жизни. Однако стоить помнить, что бесплодие, это всего лишь медицинский диагноз, а не приговор, который не подлежит обжалованию.

Статистика утверждает, что в мире около 15% семей, у которых возникают проблемы с зачатием ребенка. Виновником этого может быть как женское, так и мужское бесплодие. Однако та же статистика сообщает, что в 60% случаев причина кроется в проблемах женской репродуктивной системы: ведь она устроена намного сложнее мужской. В женской половой системе должны быть созданы условия не только для созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению, но и для полноценного вынашивания плода.

К основным причинам женского фактора бесплодия относят:

Гормональный дисбаланс. На проблемы в гормональной сфере могут указывать регулярные нарушения менструального цикла женщины. Задержки в наступлении месячных могут свидетельствовать о сбое в процессах созревания яйцеклетки в яичниках. В таком случае вероятность беременности значительно уменьшается. Вызывать подобные нарушения цикла могут:

киста яичников (как одиночная, так и множественные кисты, например, приполикистозе);
нейроэндокринные нарушения (когда в патологический процесс включается нервная и гормональная системы одновременно).

Патология маточных труб. Это очень распространенная причина женского бесплодия. К затруднениям проходимости или полной непроходимости маточных труб могут приводить:

аномалии развития;
генетические нарушения;
последствия воспалительных, инфекционных заболеваний или внематочной беременности (при хроническом воспалении или неправильном лечении часто образуются спайки, сужающие просвет маточных труб, а это значительно усложняет процесс оплодотворения).

Последствия аборта. К сожалению, нередки случаи, когда при проведении аборта травмируется стенка матки. Это может привести к непоправимым последствиям – неспособности выносить ребенка.
Воспалительные заболевания матки. Даже при успешном оплодотворении вынашивание беременности может быть проблематичным, если плодное яйцо не сможет внедриться в стенку матки. Такое может быть, например, при эндометрите.
Нарушения в канале шейки матки. В норме канал шейки матки содержит слизь, которая необходима для беспрепятственного проникновения сперматозоида к яйцеклетке. Если же изменена консистенция слизи или наблюдается дефицит ее количества, то сперматозоиды не смогут проникнуть в матку. Этому способствуют:

инфекции половых путей (являются причиной как женского, так и мужского бесплодия);
эрозия шейки матки;
нарушение в работе желез, продуцирующих слизь;
воспалительные процессы шейки матки.

Новообразования женской половой сферы. К наиболее часто встречающейся в последние десятилетия доброкачественной опухоли относится фибромиома матки. Она может иметь различные размеры и располагаться в разных слоях матки. При этом фибромиома изменяет конфигурацию матки, что вызывает затруднения в вынашивании плода.
Общие эндокринные нарушения. Патология в функции щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников способствует изменению как общего, так и локального фона гормонов женского организма. Это зачастую приводит к нарушению процессов овуляции и как следствие, к изменению регулярности менструального цикла.
Обменные нарушения. Самым распространенным нарушением в этой сфере является ожирение. Это не сколько эстетическая проблема, сколько внутренняя: затрагиваются все органы и системы организма, в том числе и женская репродуктивная система.
Аномалии развития матки и яичников.Врожденные аномалии практически все приводят к непоправимому бесплодию.
Стресс. Современный ритм жизни зачастую диктует свои условия, но резервы организма не бесконечны. Постоянные стрессовые ситуации и хроническое переутомление приводят к целому ряду внешне незаметных изменений в организме женщины. Их совокупность вызывает нарушения в созревании яйцеклетки, ее оплодотворении или вынашивании ребенка.
Иммунологические нарушения. В редких случаях наблюдается такое явление, когда иммунная система женщины воспринимает сперматозоиды полового партнера как чужеродные агенты. При этом вырабатываются антитела, которые нарушают целостность половых клеток мужчины, и они теряют способность оплодотворять яйцеклетку.

Следует добавить, что существуют прецеденты, когда при тщательном медицинском обследовании и женщины, и мужчины не находят патологии, препятствующей зачатию, а беременность не наступает. Предполагается, что в таких случаях корень бесплодия следует искать в психологической сфере партнеров.

Свою негативную лепту в появлении бесплодия вносит длительный стаж вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ. К этому списку можно добавить плохую экологию и гиповитаминоз.

Женское бесплодие: диагностика

Для выявления причины бесплодия можно обратиться к гинекологу в ближайшей поликлинике. Но лучше всего пройти обследование в специализированном центре по диагностике и лечению бесплодия.

В первую очередь проводится осмотр на гинекологическом кресле. Он необходим для оценки развития внешних и внутренних половых органов. После этого важно определить, есть ли овуляция у женщины. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщина будет измерять базальную температуру в прямой кишке, а результаты заносить в таблицу. Можно воспользоваться и специальными тестами, которые приобретаются в аптеке.

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
пролактин;
эстрадиол;
прогестерон;
тестостерон.

Исследование гормонов поможет выявить, на каком именно этапе развития яйцеклетки произошел сбой. Например, ФСГ и ЛГ вырабатываются в головном мозге (системой гипоталамус-гипофиз) и являются контролирующими все процессы, происходящие в яичниках, гормонами. Таким образом, если их количество сдвинуто в сторону уменьшения или увеличения, нарушится развитие фолликула. В результате созревание яйцеклетки или вовсе не произойдет, или же она будет нежизнеспособной.

Для исключения нейроэндокринных нарушений (например, поражения гипофиза) при нерегулярном менструальном цикле проводят рентгенографию черепа.

Как созревают фолликулы, из которых выходит яйцеклетка, можно проконтролировать с помощью УЗИ яичников. Исследование проводят на 7-9-й день менструального цикла. В норме в одном яичнике должно созреть несколько фолликулов. При этом среди них должен быть лишь один, внутри которого созреет полноценная яйцеклетка, так называемый доминантный. Его можно обнаружить при УЗИ на 11-13-й день цикла. В норме он превосходит размерами остальные. Если же диагност видит увеличенный яичник с множественными фолликулами (10-12 шт) одного размера, и этот вид сохраняется в течение всего менструального цикла, то тогда говорят о поликистозе яичников. Это состояние нарушает не только структуру яичников, но и гормональный фон. Нарушение может проявиться повышенным оволосением женщины, нарушением менструального цикла, невозможностью овуляции, что в итоге приводит к бесплодию.

Одновременно проводится анализ на присутствие инфекций в женском организме. Особое внимание уделяют инфекциям, которые передаются половым путем: именно они в большинстве случаев вызывают скрытый хронический воспалительный процесс женской половой сферы. В результате воспаления происходит утолщение стенки яичника, и созревшая яйцеклетка не имеет возможности выйти из фолликула. А значит, оплодотворение не наступит.

Воспалительный процесс может затрагивать не только яичники, но и маточные трубы, тем самым нарушая их проходимость. Это важно потому, что созревшая яйцеклетка из яичника попадает в фаллопиеву трубу, где и должен произойти процесс оплодотворения. Определить, насколько проходимы маточные трубы можно при помощи:

гистеросальпингографии – контрастное вещество вводится в полость матки, затем под контролем рентгенологического аппарата определяют, как продвигается это вещество по фаллопиевым трубам;
соногистерографии – определение проходимости с помощью УЗИ.

УЗИ матки поможет исключить пороки развития этого органа. Из встречающихся аномалий матки чаще бывают:

седлообразная (дно подобной матки не выпуклое, как у нормально развитой, а вдается внутрь полости);
двурогая (имеются 2 полости, соединяющиеся в средней части перегородкой – при неполной форме, или в области шейки при полной форме этой аномалии);
полное удвоение матки (в таком случае на УЗИ будут определяться две отдельные матки с шейками и даже двумя влагалищами, которые разделены перегородкой);
гипоплазия (недоразвитая, называемая также детской или инфантильной, матка).

Помимо возможных пороков развития, с помощью УЗИ можно узнать, есть ли заболевания матки:

эндометриоз (значительное утолщение и разрастание внутреннего слоя матки с образованием «карманов»);
полипы полости матки;
миома, фибромиома матки.

При наличии этих патологий яйцеклетка, даже успешно оплодотворенная, не сможет укрепиться в полости матки.

Если предполагается, что у женщины эндометриоз, назначают гистероскопию с диагностическим выскабливанием эндометрия для окончательного подтверждения диагноза. Эта процедура проводится под общим внутривенным обезболиванием. В полость матки вводится специальный прибор гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Врач может подробно осмотреть канал шейки матки, всю полость самой матки и устья фаллопиевых труб. После этого берется биопсия эндометрия. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала.

Для тщательного обследования шейки матки применяют такой инструментальный метод, как кольпоскопию. С помощью кольпоскопа возможно исследовать влагалищную часть шейки. При этом можно обнаружить эрозию, полипы, предраковые заболевания и другие патологии. Само исследование проводится в гинекологическом кабинете. Женщина не нуждается в обезболивании, т.к. процедура бесконтактная.

При подозрении на иммунологическую несовместимость партнеров, проводится специфический анализ на антиспермальные антитела (АСАТ). Для этого исследуют плазму крови или слизь из шейки матки. По сути эти антитела представляют собой иммуноглобулины класса А или М, которые нарушают целостность мембран сперматозоидов, делая невозможным процесс оплодотворения.

На тщательное обследование и верную постановку диагноза понадобится приблизительно 6 месяцев.

Женское бесплодие: методы лечения

Метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от вида бесплодия.

Если причина гормонального характера, то применяют гормональные препараты. Они назначаются с целью стабилизации гормонального фона и стимуляции функции яичников. Успех гормональной терапии зависит от правильно подобранной схемы лечения. У большинства женщин с подобной патологией беременность наступает в течение первого года лечения.
При отсутствии физиологических отклонений и наличии овуляции у женщины, предлагают использовать запланированный половой акт. Для этого необходимо точно определить начало овуляции. Составить план менструального цикла поможет специалист.
Если бесплодие возникло по причине нарушенной проходимости фаллопиевых труб, то с лечебной целью применяют лапароскопию. Это специальный эндоскопический аппарат, который вводится в брюшную полость через незначительный разрез на коже живота. При помощи этой процедуры удаляются спайки, которые нарушают проходимость маточных труб. При эндометриозе возможно проведение лапароскопической эндокоагуляции. Иными словами, проводится термическое разрушение очагов, пораженных эндометриозом.
При анатомических дефектах матки проводят восстановительные пластические операции. По статистике в 15-20% случаев наступает беременность после такого рода операций.
Метод инсеминации. Заключается во введении спермы партнера тонким катетером непосредственно в полость матки в медицинском учреждении. Таким образом можно миновать шеечный барьер (при патологии шейки матки). Главными условиями успешности данной процедуры являются точное определение начала овуляции и проходимость маточных труб. С помощью инсеминации возможно решить проблему иммунологической несовместимости половых партнеров.

Женское бесплодие: искусственное оплодотворение

При неэффективности вышеописанных методик прибегают к искусственным методам оплодотворения. Одним из самых известных является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Как становится ясно из названия метода, оплодотворение и ранние этапы развития эмбриона (2-5 дней) проходят вне организма женщины. В обиходе данный метод еще часто называют «оплодотворением в пробирке». ЭКО включает в себя несколько этапов:

стимуляция яичников гормональными препаратами по определенной схеме (для одновременного созревания нескольких фолликулов и получения большего числа полноценных яйцеклеток);
получение созревших яйцеклеток с помощью пункции под ультразвуковым контролем;
гормональная терапия женщины для подготовки организма к подсадке эмбрионов и получение сперматозоидов партнера или донора;
выбор наиболее полноценных половых клеток;
оплодотворение яйцеклеток подготовленными сперматозоидами при температуре 37 0 С и поддержании других необходимых условий (яйцеклетки добавляют к концентрату сперматозоидов в расчете 50-100 тыс. мужских половых клеток на 1 женскую);
культивирование эмбрионов: заключается в наблюдении за зиготами (оплодотворившимися яйцеклетками) в течение 2-5 дней в специальных условиях;
пересадка эмбрионов в полость матки женщины для имплантации и последующего развития плода (не более 3-х эмбрионов, чтобы избежать многоплодия);
процесс подсадки контролируется УЗИ;
дальнейшая терапия необходимыми гормонами для поддержания имплантации (вероятность внедрения составляет 10% на каждый подсаженный эмбрион);
тесты на беременность по истечении 2-х недель;
УЗИ матки через 1 месяц после пересадки эмбрионов;
при возникновении многоплодной беременности, по желанию женщины могут быть изъяты лишние эмбрионы из полости матки.

Существует подобная ЭКО методика, называемая ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Этой методикой исключается самостоятельное проникновение сперматозоида в яйцеклетку. Генетический материал доставляется с помощью специальной микроиглы под контролем очень мощного микроскопа.

Если все методы достижения беременности не дали результата, некоторые пары прибегают к суррогатному материнству. В центрах ЭКО проводят оплодотворении яйцеклетки женщины, которая не способна выносить и родить ребенка, но яичники которой при этом способны вырастить жизнеспособную половую клетку. Затем эмбрион внедряется в матку суррогатной матери для дальнейшего вынашивания плода. И хотя генетическая мать лишена возможности ощутить, как растет и развивается ее малыш, она может после рождения ребенка кормить его грудью. Для этого женщина незадолго перед рождением крохи начинает принимать гормональные препараты, которые будут стимулировать лактацию.

Женское бесплодие: профилактика

В жизни невозможно все предусмотреть, а на некоторые факторы (наследственность) нельзя повлиять, и тем не менее, профилактика бесплодия в большинстве случаев возможна.

регулярное посещение гинеколога (оптимально 1 раз в 6 месяцев);
проходить кольпоскопию 1 раз в год (даже если невооруженным глазом никакой патологии выявлено не было);
своевременное и качественное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний;
отказ от вредных привычек (среди женщин, злоупотребляющих алкоголем, например, частота бесплодия в 5 раз выше);
правильное питание (не только ожирение, но и чрезмерное увлечение диетами, которое может привести к дистрофии, способствует развитию бесплодия);
избегать переохлаждения, в особенности органов малого таза;
начало половой жизни соответственно развитию женского организма (интенсивная половая жизнь во время развития женского организма может повлечь за собой сбои в гормональной системе);
постоянство полового партнера (значительно снижает риск венерических и других заболеваний, которые передаются половым путем);
избегать прерывания первой беременности (по статистическим данным до 20% женщин после первого аборта становятся бесплодными);
не принимать без назначения врача пероральные контрацептивы;
соблюдение правил личной гигиены;
избегать тяжелых и вредных условий труда;
избегать хронических стрессовых ситуаций и переутомления.

Причины и лечение женского бесплодия: видео

Причин мужского и женского бесплодия может быть несколько, однако, венерологические и инфекционные заболевания, воспалительные хронические процессы провоцируют чаще всего. Можно ли избежать бесплодия в будущем, и какие профилактические методы нужно своевременно проводить?

Женское бесплодие отличается от мужского по симптоматике и интенсивности проявлений. Однако в его основе лежит главная проблема – невозможность зачать и родить ребенка.

В зависимости от осложнений и стадии болезни применяются определенные мероприятия по восстановлению репродуктивной функции: оперативное лечение, медикаментозное воздействие или восстановление. Но такие действия не всегда эффективны, в результате возникают необратимые процессы.

За последние 15 лет бесплодие как диагноз изменил патогенез. Если раньше считалось, что проблема в женщине, то сегодня Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала статистические данные, по которым в 60% случаев невозможности зачатия виновными являются мужчины ввиду низкого качества спермы.

Причины

Чтобы избежать осложнений в виде невозможности продолжения рода, необходимо знать причины, провоцирующие возникновение этой патология. К ним относят:

травмы и физические аномалии, в результате которых проводились операции по удалению части репродуктивных органов;
хронические неизлеченные воспалительные процессы внутренних органов малого таза;
частые аборты у женщин;
перенесенные венерологические заболевания;
генетическая несовместимость партнеров;
осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний (краснуха, свинка, ветрянка, ГРИПП);
врожденные аномалии развития и строения внутренних органов репродукции: седловидная матка, изгибы труб;
гормональные нарушения в результате заболеваний или неправильного питания (частая причина бесплодия у девушек – анорексия).

В ряде случаев, является последствием запущенных процессов воспалительного характера, лечить которые нужно своевременно как мужчинам, так и женщинам.

Как избежать

Профилактика осложнения бесплодия начинается с раннего детства, когда девочке и мальчику рассказывают о вариантах предохранения, о качестве половой жизни и личной гигиене.

В 80% причиной осложнения является наличие воспалительного процесса половых органов, инфекций и венерологических заболеваний.

85% женского бесплодия – результат ранних абортов и частой смены половых партнеров. Такое случается по вине родителей, которые вовремя не провели беседу с ребенком по поводу качества половой жизни и ценности репродуктивного здоровья для будущего потомства.

Лечение инфекционных заболеваний своевременно

Чтобы избежать последствий в виде нарушения репродуктивной функции необходимо вовремя ь наличие болезней инфекционного патогенеза. Воспаление слизистых, инфекции, которые приводят к образованию спаек у женщин, становятся причинами несостоятельной репродукции. Для мужчин запущенные заболевания инфекционного характера – риск снижения качества спермы.

Сексуальная жизнь

Поскольку основные болезни, провоцирующие осложнения детородных органов, передаются половым путем, необходимо следить за качеством личной гигиены и сексуальной жизни. Частая смена партнеров – риск и для мужчины, и для женщины.

Кроме того, что увеличивается вероятность инфицирования, возникает также и смена микрофлоры, которая, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет. При попадании патогенной флоры организм не оказывает должного сопротивления, и болезнь прогрессирует стремительно.

Главные причины, по которым современная молодежь имеет проблемы с беременностью – это слабый иммунитет, слабая физическая активность и неправильное питание. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с необходимым количеством белков, жиров и клетчатки увеличивают вероятность стать счастливым родителем здорового ребенка.

Анорексия провоцирует необратимые процессы в организме, которые снижают и нивелируют возможность зачатия. Так, большая часть эстрогена у женщин синтезируется с помощью подкожного жира, которого при неправильном питании недостаточно.

Как предотвратить патологию

Основная профилактика – это соблюдение следующих правил:

своевременное лечение инфекционных болезней, венерологических заболеваний;
исключение нежеланной беременности, абортов;
правильный образ жизни с рациональным питанием;
умеренные физические нагрузки;
нечастая смена полового партнера;
питание с содержанием рыбьего жира, клетчатки, белками.

В каждом случае существуют свои , по которым продолжение рода становится невозможным. Но, в подавляющем числе, основная причина осложнений – несвоевременное устранение симптоматики, игнорирование элементарных правил гигиены.

Профилактика бесплодия – это правильный образ жизни. Причин аномалии может быть большое количество, но своевременная диагностика и устранение патогенеза увеличивают шансы родить здорового ребенка без осложнений для здоровья.

Полезное видео

Вконтакте

Каждый год миллионы людей страдают от бесплодия, но мало, кто знает, что существует профилактика бесплодия – комплекс простых способов, которые могут предотвратить развитие бесплодия. Имея некоторые знания и соблюдая определённые рекомендации, можно значительно снизить вероятность развития бесплодия.

Бесплодие и безопасный секс

Избегайте заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Используйте барьерные методы контрацепции (). Помните, что беспорядочные половые связи увеличивают риск ЗППП, включая ВИЧ / СПИД, гонорею, хламидиоз, сифилис, герпес, трихомониаз и т.д. Некоторые ЗППП (особенно недолеченные) могут стать причиной необратимого повреждения репродуктивных органов и привести к бесплодию. При подозрении на наличие ЗППП необходимо пройти обследование и, в случае подтверждения патологии, незамедлительно начать лечение.

Презервативы могут защитить от инфекций, передаваемых половым путём. Убедитесь, что вы в курсе как правильно хранить и использовать презервативы.

Бесплодие и характер половой жизни

Некоторые пары предполагают, что чем чаще иметь половой контакт, тем быстрее наступит беременность. Однако, это не соответствует действительности. Дело в том, что для эффективного зачатия необходима качественная сперма. Интервал между половыми контактами должен составлять, как минимум 36-48 часов, особенно в овуляторный период. Поза во время полового акта не играет роль в вероятности наступления зачатия.

Бесплодие и возраст

Старение является очень важным звеном в развитии женского бесплодия — возраст является наиболее важным фактором, влияющим на фертильность женщины. С увеличением возраста происходит также снижение и мужской фертильности (процесс протекает медленнее чем у женщин). Процент наступления беременности начинает снижаться в возрасте от 32 — 34 лет и продолжает прогрессивное снижение вплоть до пременоузы. В районе 40 лет, процент наступления беременности составляет всего 5-10%. Каждая женщина рождается с определённым количеством яйцеклеток (овариальный резерв), таким образом, с увеличением репродуктивного возраста, количество яйцеклеток уменьшается. Кроме того, с возрастом происходит естественное старение половых клеток (утолщение оболочки яйцеклетки, повышение частоты мутаций). Снижение рождаемости отмечается в гораздо большей степени, после 40 лет. Следует учитывать, что женщины после 35 лет имеют более высокую вероятность иметь нескольких сексуальных партнеров, что увеличивает риск заражения . Возрастной фактор также имеет важное значение для ряда заболеваний и состояний, таких как менструальные дисфункции, гормональный дисбаланс, эндометриоз, СПКЯ, полипы матки и миомы.

Бесплодие и курение

Настоятельно рекомендуется избегать использования табака и марихуаны, которые снижают способность к зачатию, особенно за счет снижения мужской фертильности (уменьшения количества сперматозоидов). Курение может быть ассоциировано со снижением качества и количества сперматозоидов и нарушением их подвижности. У женщин курение повышает риск самопроизвольного прерывания беременности (см. ).

Бесплодие и алкоголь

Алкоголь (особенно пьянство или хроническое злоупотребление), влияет на фертильность мужчин и женщин, пытающихся забеременеть естественным путем или с помощью различных методов лечения бесплодия. Алкоголь токсичен для сперматозоидов, под воздействием алкоголя происходит уменьшение количества сперматозоидов, развиваются различные нарушения эректильной функции, изменяется гормональный дисбаланс в организме, увеличивается частота выкидышей.
Чрезмерное употребление алкоголя пагубно сказывается на качестве сперматозоидов и яйцеклеток.

Бесплодие и вес

Хорошо известно, что увеличение веса (избыточный вес и / или ) могут оказать негативное влияние на фертильность. , в некоторых случаях является фактором, провоцирующим развитие диабета. Нарушение процессов утилизации глюкозы в организме может влиять на эякуляцию, выработку спермы, овуляцию, частоту выкидышей и пороков развития плода. Недостаток веса также является важным фактором снижения способности организма к зачатию (недостаток половых гормонов, ановуляция и ). Плохое питание приводит к изменению белков в головном мозге, в результате чего, нарушается процесс передачи соответствующих нервных импульсов, необходимых для нормальной овуляции.
Сбалансированная диета включает в себя углеводы, белки и клетчатку. Для женщин важным является достаточное количество в организме фолиевой кислоты, которая содержится в зеленых листовых овощах, фруктах, зерновых, но также доступна и в таблетированной форме. Достаточный уровень фолиевой кислоты особенно важен во время зачатия (уменьшение риска развития дефектов нервной трубки у плода).
Сбалансированное питание снижает вероятность гормональных нарушений как у мужчин, так и у женщин.

Бесплодие и кофеин

Утро для многих начинается с чашечки ароматного кофе. Если вы планируете беременность, лучше ограничить потребление кофеина (см. ). Суточное количество кофеина не должно превышать 200-250 мг кофеина в день (одна или две чашки кофе).

Бесплодие и чрезмерные физические нагрузки

Здоровый образ жизни, регулярные физические упражнения необходимы для здоровья организма, однако любое злоупотребление может нарушить функцию репродуктивной системы. Чрезмерные физические упражнения могут привести к нарушениям менструального цикла у женщин (нерегулярные менструации, олигоменорея, аменорея, менструальные кровотечения и т.д.) и повлиять на выработку спермы у мужчин (тепловой фактор в области половых органов).
Важно отметить, что пассивная жизнь и сидячий образ жизни приводят к ожирению, которое потенциально может повлиять на фертильность.

Бесплодие и безопасная контрацепция

Бесплодие и лекарственные препараты

Миллионы людей используют тысячи лекарств, не зная, что некоторые лекарства могут снизить уровень фертильности. Блокаторы кальциевых каналов, используемых для высокого кровяного давления и лекарства, используемые для лечения артрита могут снижать способность к зачатию. Лечение рака (например, химиотерапия, хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия) могут привести к бесплодию или повреждению генетического аппарата половых клеток. У мужчин приём антидепрессантов часто сопровождается нарушениями эректильной дисфункции. Кроме того антидепрессанты могут влиять на гормональный баланс в организме. Имеются доказательстватого, что антидепрессанты влияют на качественные и количественные показатели спермограммы.

Если вы планируете беременность, внимательно читайте инструкцию препаратов и избегайте, по возможности, принимать лекарства снижающие фертильность.

Одним из вариантов защитить себя от бесплодия в будущем, если вы проходите лечение лекарственными препаратами, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию в будущем является криоконсервация биологического материала, с последующим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Возможность заморозки биологического материала стоит рассмотреть также, если вы планируете беременность в зрелом возрасте (см. ).