Как распознать симптомы рака. Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки Диагностирование рака на ранних стадиях

Какие именно обследования и анализы помогут вовремя заподозрить онкологическое заболевание — рассказали эксперты «Столичной медицинской клиники» врач высшей категории, кандидат медицинских наук Фёдор Шпаченко и биолог и психолог Марина Спиранде .

«Плановое ТО» для организма

Майя Миличь, АиФ.ru: Можно ли как-то себя обезопасить от столь серьёзного заболевания, как рак?

Наши коллеги из ведущих зарубежных клиник отмечают, что характерная особенность российских онкологических пациентов — крайняя запущенность заболевания, когда шансы излечения намного меньше, чем могли бы быть.

Мы часто ругаем медицину, а к врачам обращаемся лишь тогда, когда заболели, и уже не помогает самолечение и советы знакомых и родственников. Хотя автомобилисты, например, стараются проходить профилактическое ТО раз в год, проверяют машину, чтобы вовремя выявить малые проблемы до появления серьёзных поломок.

Любой онколог скажет, что не бывает рака без предрака. Опухоли, за исключением рака кожи, являются заболеваниями внутренних органов, незаметны глазу и на ранних стадиях могут не беспокоить человека. А значит, чтобы не лечиться потом, надо прямо сейчас начать контролировать те изменения, которые в последующем могут привести к онкологическим заболеваниям.

Мы способны обезопасить себя от множества серьёзных заболеваний, включая рак, проходя раз в год профилактическую диспансеризацию, которую в наше время часто называют красивым иностранным словом «ЧЕК-АП». Программы ЧЕК-АП отличаются по составу исследований для мужчин и женщин, учитывают возраст.

Например, после 40 лет, когда риски онкологических заболеваний возрастают, в плановый регулярный осмотр входят анализы на специфические онкомаркеры — вещества, количество которых увеличивается при предраковых и раковых заболеваниях.

Обязательны гастро- и колоноскопия с учётом роста заболеваемости по раку желудка и кишечника, а также УЗИ внутренних органов. У женщин в осмотр гинеколога включена кольпоскопия, позволяющая обнаружить на ранних стадиях предраковые изменения шейки матки, у мужчин — урологический контроль состояния предстательной железы. Ведь рак всех этих органов значительно более распространён, чем, например, рак мозга.

Если онкологические заболевания были у кровных родственников, рекомендуется пройти специализированный онкогенетический анализ, который включает не только перечисленные исследования, но и анализ на онкогены, дающий возможность оценить генетическую предрасположенность к какому-то виду рака.

Заподозрить рак

- Может ли общий анализ крови выявить рак? Или нужно делать именно тест на онкомаркеры?

К сожалению, общий анализ крови напрямую указать на такую болезнь не сможет. Он покажет лишь общее состояние человека, наличие воспалительных процессов (это может быть простуда, а может быть рак), по уровню СОЭ и гемоглобина косвенно укажет на проблемы с печенью, почками или кровью, по составу крови даст предположить целый ряд заболеваний, включая онкологические. Это очень важный анализ, но он — базовый. Если в нём что-то не так, врач-терапевт может направить на более детальную диагностику для уточнения диагноза.

Онкомаркеры при незначительных повышениях количества могут указывать не на рак, а на воспалительные заболевания. Кроме того, среди самых информативных и распространённых онкомаркеров — альфа-фетопротеин, ПСА общий/ПСА свободный, РЭА, СА-15,3, СА-125, СА-19,9, СА-72,4, CYFRA-21,1, ХГЧ и цитокератин.

Специфического онкомаркера рака мозга — нет. Есть лишь косвенные показатели. Хотя появилась неподтверждённая пока информация, что такой онкомаркер найден группой израильских учёных.

Заподозрить рак головного мозга может врач-невролог, исследования которого предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и состояние психики. Врач офтальмолог с помощью офтальмоскопа может выявить воспаление зрительного нерва глазного дна, что может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате роста опухоли мозга.

- Имеет ли смысл в целях профилактики рака мозга раз в год проходить МРТ?

- Любое инструментальное исследование правильно проводить по направлению врача. Направление должно быть обоснованно, когда более простые и, кстати, доступные по цене лабораторные исследования и осмотры специалистов уже показали подозрение на болезнь. Массовое увлечение МРТ уже прошло, как до этого прошло массовое увлечение УЗИ.

Но и сейчас, если вас направили на МРТ, стоит помнить, что важно пройти исследование на «правильном» аппарате — напряжение магнитного поля должно быть больше 1 Тесла (чтобы картина органов была чёткой) и меньше 3 Тесла (такая большая мощность нужна лишь для высокоточных исследований перед операциями).

Помните, если пока нет данных о вреде магнитного поля томографа, это не значит, что это абсолютно безопасно. Врач-онколог может направить пациента на другое более информативное исследование, которое подбирается в каждом конкретном случае, например на ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионную томографию.

Сейчас принято критиковать профессионализм врачей. Но как бы ни было сильно ваше недоверие врачу, стоит помнить, что врач точно знает о болезнях больше, чем обычный человек. Никакие исследования на руках не дадут спокойствия.

Лишь только специалист, который может трактовать все исследования, по слабым сигналам и малым отклонениям от нормы умея увидеть болезнь, может вовремя помочь.

К кому обращаться?

При наличии симптомов — к какому врачу идти? Обычно люди попадают к терапевту — в состоянии ли врач общей практики «рассмотреть» опухоль? Или лучше сразу к неврологу?

Врач-терапевт проводит важнейшие базовые исследования, которые дают информацию для размышления другим узким специалистам. Во-первых, он собирает анамнез — проводит универсальный врачебный опрос, дающий полную картину общего состояния пациента, характера его жалоб, истории перенесённых заболеваний, семейных заболеваний.

Хорошо собранный анамнез — половина правильного диагноза. Во-вторых, терапевт назначает основные базовые лабораторные анализы.

Любая болезнь заявит о себе, хотя и косвенно, через эти показатели. И если совокупность полученных данных укажет на возможные заболевания мозга, вас перенаправят к неврологу, но уже не со страхами и опасениями, а с объективными результатами первичного обследования.

Рак – один из самых страшных диагнозов и нет пациента, который получив от врача назначение на обследование по поводу злокачественности процесса, оставался бы спокойным.

К сожалению, чаще обращаются за помощью те, у кого уже рак в серьезной стадии – люди стараются игнорировать первые признаки. Если же при первых симптомах обратиться к врачу, то ранняя диагностика поможет выявить онкологический процесс и злокачественная опухоль не успеет метастезироваться. Прогноз к выздоровлению в этих случаях благоприятный и достигает 90%.

Причины рака

На возникновение болезни также оказывают влияние следующие факторы:

• вредные привычки – курение;
• образ жизни – нерациональное питание, стрессы, малая физическая активность;
• место жительства и экологические факторы – увеличенная доза радиации в легких;
• материальные возможности.

Как правило, люди, которые могут себе позволить здоровый образ жизни, заболевают реже.

Общие признаки рака

Различают 4 стадии болезни.

• I – отдельная опухоль;
• II – сформировавшаяся опухоль, поражаются лимфоузлы, в них появляются первичные отдельные метастазы;
• III – лимфоузлы метастазируются полностью, особенно плотно в области, где находится раковая опухоль;
• IV – опухоль метастазирует окружающие ткани, может вовлечь в злокачественный процесс любой орган.

На ранних стадиях злокачественный процесс себя почти не проявляет. Однако существуют признаки, которые указывают, что в организме происходит сбой.

К ним относятся:

• появление субфебрильной температуры;
• слабость и постоянная усталость;
• непонятные кровотечения;
• изменение цвета и качества родинок;
• возникновение уплотнений на коже или под ней;
• потеря аппетита;
• снижение веса без видимых причин;
• ломота в суставах и мышцах без физических нагрузок;
• приступы головной боли;
• любые поражения кожной поверхности вызывают гнойно-воспалительный процесс.

Если более 2-3 недель некоторые из этих симптомов ощущаются постоянно, требуется обратиться к врачу.

Основные признаки онкологии в различных органах

О возникновении опухоли можно подозревать при наличии следующих симптомов:

• Онкологические процессы головного мозга – приступы головной боли, необъяснимая сонливость.
• Гинекологические органы – обильные слизистые выделения с включениями крови;
• Как выявить рак кишечника? Его основные признаки – неприятные ощущения в области ануса, возникновение колик, частые позывы к мочеиспусканию, у женщин кровянистые выделения из прямой кишки могут совпадать с менструальными.
• Кожа – родинки увеличиваются, их края становятся несимметричными, цвет переливчатым, на теле
  появляется пигментация.
• Как выявить рак легких во время его развития? Следует обратить внимание на сухой кашель вне простудных заболеваний, отделение мокроты с кровью.
• Желудок – потеря веса, изжога, чувство переполненности.
• Грудь – выделения из сосков, наличие уплотнений.

Эти симптомы нельзя назвать признаками рака, они могут указывать на появление иных заболеваний. Однако нельзя думать, выявить рак на ранних стадиях можно на основании вышеперечисленных признаков. Пока больной не сдаст анализы и не получены результаты обследований, диагностировать злокачественный процесс невозможно.

Диагностика онкологических заболеваний

Какие анализы надо сдать, чтобы поставили точный анализ? Начинают обследование с общих анализов – крови и мочи.

Можно ли выявить рак по анализу крови – на этот вопрос ответ однозначный «НЕТ» ! В анализе крови можно видеть изменения, происходящие в организме. Уменьшается количество гемоглобина, увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Эти показатели меняются практически всегда – при инфекционных заболеваниях и обострениях хронических процессов, но именно они указывают, что в организме не все благополучно.

Точно так же меняются анализы мочи.

В настоящее время, чтобы обосновать диагноз, проводится биопсия и, далее, гистологическое исследование. Биопсия – это название анализа, во время которого осуществляется забор материала.

Например, чтобы выявить рак желудка, кусочек слизистой достают при ФГС или зондировании; кишечника – при обследовании прямой кишки или во время колоноскопии.

Затем структурные изменения биоматериала оценивают при микроскопическом исследовании, предварительно специально обработав. Этот лабораторный процесс и называется гистологией.

Чтобы выявить рак легких, назначают рентген. Этот вид онкологии считается самым опасным и дает самую высокую летальность потому, что характерные симптомы – кашель с кровью и боль в груди – появляются уже на ІІІ стадии, когда начинается метастазирование. Поэтому не стоит пренебрегать ежегодной флюорографией – затемнения на снимке могут подсказать, что со здоровьем не все в порядке, и онкологический процесс удастся «застать» на ранней стадии.

Как выявить рак мозга? После общего осмотра и получения результатов анализов больного направляют к окулисту для осмотра глазного дна – если клиника показала изменения, назначается магнито-резонансная или компьютерная томография. В некоторых случаях в кровоток вводится контрастное вещество.

КТ и МРТ максимально точно показывают наличие или отсутствие опухоли, однако эта процедура
экономически затратная и ее оплата не входит в социальное страхование, поэтому пациенты обращаются к ней в последнюю очередь. При подозрении на страшный диагноз рак подтверждается только в 40% случаев, зато выявляются те проблемы со здоровьем, решение которых нельзя откладывать «на потом» .

Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:

• Работающих на вредном производстве
• Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
• Имеющих наследственную предрасположенность
• Проживающих на экологически неблагоприятных территориях

По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.

Сканирование организма

Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:

• При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
• Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
• При необходимости обнаружить метастазы опухоли
• При поиске системного заболевания

Как диагностировать рак? Методы диагностики

Для диагностики онкологии применяются следующие методы:

• Обследование на наличие онкомаркеров
• Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
• Диагностика с помощью эндоскопии
• Рентгенодиагностика
• Гистология

Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это СА 19-9, СА 12-5, AFP, СА 15-3.

Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.

Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:

• Поджелудочной железе
• Желчном пузыре
• Желудке
• Толстой или прямой кишке

СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:

• Молочные железы
• Матка и яичники
• Желудок и поджелудочная железа
• Печень

Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:

• Матки
• Яичников
• Молочной железы

Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.

Данный метод применяется в следующих случаях:

• При появлении уплотнений в молочной железе
• При деформации соска
• При наличии покраснения и отека
• При наследственной предрасположенности

Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника.

Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.

МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:

• Головного мозга
• Гортани
• Матки и ее шейки
• Поджелудочной железы
• Печени и почек
• Мочевого пузыря
• Предстательной железы и простаты

Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:

• Молочные железы
• Матка
• Щитовидная железа
• Сердце и др.

Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.

Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).

Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала.

Какие существуют анализы на онкологию

При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:

• Анализы крови:
• Биохимический
• Общий
• Исследование на онкомаркеры
• АСТ и АЛТ
• Содержание калия
• Анализы мочи на определение уровня содержания:
• Белков
• Креатинина
• Мочевины и др.
• Фосфатазы
• Цитологические исследования:
• Пункция лимфатических узлов
• Биопсия молочных желез (у женщин)
• Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
• Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
• Мазок и секрет простаты (у мужчин)
• Анализ кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака)

Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.

Где пройти обследование на онкологию

Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.

Если же вы по каким-либо причинам не хотите (или не имеете возможности) обратиться в частный центр, вы можете направиться в поликлинику по месту прописки или прикрепления и сдать некоторые виды анализов там. Также ряд клиник предлагает возможность лечения рака по полису ОМС (в том числе, МЕДСИ).

В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:

• Щитовидной железы
• Молочных желез
• Простаты и предстательной железы
• Почек
• Матки и ее шейки
• Брюшной полости
• Забрюшинных лимфатических узлов
• Органов мошонки

Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.

Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ осуществляют диагностику рака в Москве, а также лечение онкологических заболеваний (в том числе по полису ОМС)
• При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
• Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-онкологи международного уровня
• В сложной ситуации возможно оперативно собирать врачебный консилиум из специалистов смежных профилей
• Лечение пациентов проходит строго в соответствии с международными протоколами
• Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
• Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью и оборудованием
• МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Запись на консультацию осуществляется по круглосуточному телефону

Можно ли определить онкологическое заболевание по крови? Медики дают следующий ответ: прямого диагностирования на рак исследование не дает. Помимо него должен быть проведен ряд других лабораторных, инструментальных исследований.

Правильный вывод можно сделать только по их результатам. Если говорить именно об анализе крови, то он может сигнализировать о текущих нарушениях в работе организма.

Максимально подробной информацией на тему того, как определить рак, к примеру, горла, владеют врачи. Но.

Это не означает, что людям без медицинского образования не нужно знать о том, какие существуют способы диагностики. Нельзя забывать и о том, что изменение показателей может быть обусловлено перенесенной ранее болезнью, беременностью или наличием у человека таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками.

Ответ на вопрос: «Можно ли точно определить рак по анализу крови?», вы знаете, но еще врачом анализируются индивидуальные особенности обратившегося к нему пациента.

Прежде чем описать показания к анализам, хотелось бы отметить, кровь в человеческом организме выполняет жизненно важные функции для его жизнедеятельности. Если говорить точнее, она поддерживает постоянство физиологических сред, транспортирует в органы кислород, питает ткани.

Немаловажной функцией также является утилизация переработанных веществ. Не сложно догадаться, что даже малейший сбой в работе систем отражается на составе кровяной жидкости.

Интересуетесь темой: «Как определить рак груди?» Тогда вам не лишним будет знать, что об исследовании стоит задуматься при следующих обстоятельствах:

• имеют место хронические заболевания, а воспалительные процессы подолгу не проходят;
• используемые лекарственные препараты не оказывают должного эффекта;
• стремительно снижается иммунитет;
• без видимых причин повышается температура тела;
• отмечается не совсем адекватная реакция на запахи, меняется действие вкусовых рецепторов.

Необъяснимые боли, бессилие, отсутствие аппетита – все это также не является нормой, поэтому нужно как можно скорее пройти обследование.

Что показывает общий анализ крови?

С какими бы жалобами человек не обратился к врачу, врач всегда направляет на общий анализ. Данное клиническое исследование способно предоставить информацию о содержании в физиологической жидкости важных составляющих.

Каждый из них выполняет определенные функции, например, тромбоциты отвечают за свертываемость, эритроциты транспортируют кислород, а лейкоциты способны защищать организм от вирусов, инфекций. Не исключением является гемоглобин, принимающий непосредственное участие в газообмене клеток.

Важно! При подозрении на развитие онкологического процесса в организме, врач обращает внимание на показатель скорости оседания эритроцитов.

Однозначно сказать, как определить рак желудка, сложно, все потому, что учитываются самые разные показатели. Вызвать подозрения у врача может количественное присутствие лейкоцитов, отклоненное от нормы.

Это же касается наличия незрелых элементов строения, большой скорости оседания эритроцитов, пониженный гемоглобин. Обычно полученных сведений недостаточно для того, чтобы однозначно сказать, что у пациента, к примеру, рак щитовидной железы или груди.

Логическим продолжением обследования является направление на процедуру определения онкомаркеров.

Первые признаки онкологии у детей

Гибель детей от злокачественных опухолей сегодня превышает детскую смертность от несчастных случаев. Около 20% от общего числа - это дети раннего возраста.

Почти 60 % детей при запущенных формах рака, связанных с поздней диагностикой, погибают, удается спасти только 10%. Зато при своевременной постановке диагноза, выявлении первых признаком онкологии у детей, удается вылечить до 80% человек.

Среди самых частых видов злокачественных образований у детей выделяют:

• гемобластозы, к которым относят и лейкемию, и лимфому;
• канцерогенез ЦНС;
• Канцерогенез костных и мягких структур;
• нефробластомы;
• почечные опухоли.

Что собой представляет биохимия?

Тем, кто интересуется вопросом, а можно ли по результатам анализа крови определить онкологию, не лишним будет знать, что любая опухоль вырабатывает клетки белка специфического характера. По их строению можно сделать вывод о локализации патологического образования.

Учитывая то, что описываемые вещества неизбежно попадают в общий ток крови, исследование ее биохимических показателей может дать хороший результат.

Внимание! Как можно узнать, что у тебя рак? Самостоятельно это сделать невозможно. Максимум, что вы можете, это при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу, который знает, что нужно делать.

Залог точности результатов – правильная подготовка

Ответ на вопрос: «Можно ли по анализу крови определить онкологию?», очевиден.

Что же касается результатов, полученных после исследования биоматериала, то может быть обнаружена острая форма лейкоза, о которой свидетельствует большое количество незрелых лейкоцитов. При этом другие клетки могут находиться в дефиците, что говорит об анемии. Сделать вывод о хронической форме лейкоза можно при обнаружении зернистых лейкоцитов или гранулоцитов.

Как определить рак легких посредством биохимического исследования? Кровь берется обычно из вены, после чего материал отправляется на исследование, по результатам которого будет понятно, имеют ли место метастазы в других внутренних органах.

Для тех, кто не в курсе, патологическим нарушениям может быть подвержена любая разновидность кровяных клеток. Чтобы уточнить это, проводятся специальные исследования.

И потому своевременная диагностика онкологический заболеваний остается актуальнейшей проблемой. Только в Российской Федерации ежегодно выявляются свыше полумиллиона новых онкологических больных.

К сожалению, около 80% пациентов обращаются к врачу несвоевременно, когда диагностируется уже запущенная форма заболевания и прогноз на сохранение трудоспособности в выздоровление неблагоприятен. Своевременное обращение с целью выявления именно ранних форм рака во многих случаях определяет адекватное лечение, позволяет пациентам сохранять полноценный образ жизни, предотвратить серьезные осложнения болезни и инвалидизацию.

Сегодня жителям России не нужно ехать за границу для проведения диагностики или лечения онкологических заболеваний. По некоторым направления качество диагностической аппаратуры сопоставимо или превосходит ведущие клиники мира. Итак, какие же методы сейчас используются для диагностики рака?

ПЭТ-КТ , позитронно-эмиссионная томография, является томографическим радионуклидным способом исследования внутренних органов, основанном на введении больному радиофармпрепарата, который распадается на позитроны. Они метят ткани организма и позволяют ПЭТ-сканеру отслеживать области с избыточным накоплением препарата. Для диагностики опухолей могут применяться различные препараты, каждый из которых предназначен для выявления раковых клеток в определенном органе. Такая особенность радионуклидных фармакологических препаратов позволяет применять ПЭТ-КТ в самых различных областях медицины.

Исследование выполняется после специальной подготовки больного. ПЭТ-КТ не оказывает нежелательных побочных реакций на организм больного и может применяться для динамического наблюдения за больными любых возрастов во время лечения или после его завершения. В связи с этим абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет. Основные преимущества ПЭТ-КТ заключаются в том, что этот способ диагностики позволяет выявлять опухоль даже на «нулевой стадии», когда этого не могут сделать ни КТ, ни МРТ, ни лабораторные исследования.

Эндоскопический ультразвук , эндосонография является одной из новейших методик в диагностике неоплазий, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и передавать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп.

Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, по сравнению с традиционным трансабдоминальным УЗИ. Эндосонография может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний как рак лёгких, рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, толстого кишечника и простаты. Благодаря данным, полученным при помощи эндоУЗИ, онкологи могут устанавливать стадию опухолевого процесса, а также при необходимости производить тонкоигольную пункцию подозрительных образований. Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и злокачественных опухолей дыхательной или пищеварительной системы.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и общего состояния пациента.

Маммография помогает диагностировать рак груди. Маммография является наиболее информативным методом диагностики для женщин после 40 лет, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях.

В ходе исследования при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста.

Ранее эта процедура выполнялась исключительно при помощи рентгеновского оборудования, но благодаря внедрению в медицину компьютерных систем она стала цифровой, а значит и более точной, т. к. поиск зон патологических изменений выполняют специальные компьютерные программы, изучающие снимок.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо симптомов. Этот метод обследования позволяет выявлять опухоли в тканях железы размерами 2-3 мм задолго до того, как их сможет выявить маммолог или сам пациент. Показаниями к назначению этого исследования могут быть любые патологические изменения молочных желез:

• припухлость;
• покраснение;
• уплотнениев толще железы;
• изменения со стороны соска;
• желание женщины провести профилактический осмотр при наличии злокачественных опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований. Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев: если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон); если ранее на груди выполнялись хирургические операции; если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтилляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

• первичной саркоме костей;
• подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния: болевой синдром неясного происхождения; подозрение на онкологический процесс в костной ткани; необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Сцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию. В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут.

Компьютерная томография –высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках.

Для диагностики онкологических заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная КТ (или мультиспиральная КТ, МСКТ). Спиральная КТ позволяет значительно сокращать время обследования и уменьшает дозу лучевой нагрузки, а МСКТ позволяет получать не только более информативные снимки исследуемого органа, но и визуализировать функционирование органов в режиме реального времени.

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа препарат может вводиться перорально или внутривенно. В онкологии МСКТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

• головного мозга;
• органов зрения;
• ЛОР-органов;
• грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• опорно-двигательного аппарата; органов грудной клетки;
• органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ. При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях: беременность; кормление грудью; астма; заболевания сердца; патологии почек; аллергические реакции на лекарственные препараты; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет; множественная миелома; клаустрофобия; выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария; прием лекарственных средств на основе висмута. Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и используемого компьютерного томографа.

Патоморфологическая верификация диагноза. Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических, гистологических и имуногистохимических анализов, определяющих тип клеточной структуры новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения. Ошибочные результаты таких видов диагностики могут становиться фатальными для пациента.

Фото: Ravil Sayfullin/Shutterstock.com

В современных лабораториях для выполнения морфологических исследований используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик как ПЦР в разных модификациях и FISH-анализа, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты: будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли; возможно ли блокирование роста опухоли антителами; может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественных опухолей. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания.